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第三节常见心理异常(神经症与癔症)什么是躯体形式障碍？有哪些主要亚型？躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。它主要表现有四种亚型。躯体化障碍疑病症躯体形式的自主神经紊乱持续性躯体形式疼痛障碍反复出现各种躯体症状、经检查未发现器质性病变、要求消除症状、病程至少2年顽固坚信患有并不存在的病、四处求医、反复检查不能打消疑虑；存在的躯体症状不足于解释所述症状和程度，病程到少3个月受自主性神经支配的器官系统（心血管、呼吸、消化、泌尿生殖等）发生躯体障碍，自主神经兴奋、具主观性、不能归因确定的病因（部位不明的疼痛、肿胀、灼热、沉重、紧束感）不能用生理过程和躯体障碍合理解释的持续、严重的疼痛，检查不能发现病变、持续6个月以上第三节常见心理异常(神经症与癔症)（二）癔症16.癔症中的解离障碍（解离症状）和转换障碍（转换症状）的涵义是什么？癔症也称歇斯底里。是一种以无器质性病变基础的解离症状或转换症状为主的精神障碍。同病人的生理和心理素质有关，情绪不稳定，易受暗示以及具有表演性人格特征的人更易发生癔症。癔症除癔症性精神病和癔症性意识障碍有自知力障碍外，自知力基本完整，病程多反复迁延。解离症状（又称癔症性精神障碍）转换症状（又称癔症性躯体障碍）1.情感爆发2.癔症性遗忘（突然发生，认知良好）3.癔症性漫游4.癔症性假性痴呆（给人做作感觉）5.癔症性身份识别障碍6.癔症性精神病1.癔症性运动障碍（1）癔症性瘫痪（2）癔症性失音（3）癔症性震颤2.癔症性感觉障碍（1）癔症性失明（2）癔症性失聪（3）癔症球（梅核球）（4）癔症性肤觉缺失（30，30-42，42-60,60以上）第三节常见心理异常(心境障碍)心境障碍也称情感性精神障碍，是以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。17.狂躁发作有哪些临床症状？抑郁发作有哪些临床症状？定义临床症状狂躁发作情感高涨、易激惹病程至少持续1周，严重损害社会功能，给别人造成危险核心症状：情感高涨，易激惹；思维奔逸，自我评价过高（仅限于观念）；精神运动性兴奋，常耽误正常饮食睡眠身体严重透支而不知；（轻躁狂、无精神病性症状躁狂症、有精神病性症状躁狂症）抑郁发作心境低落、病程至少持续2周，社会功能受损，自身痛苦核心症状：三低（心境低落、思维缓慢、精神运动性迟缓）＋躯体症状（失眠早醒、食欲减退、体重减轻）昼重夜轻、、无助无能无望感、强烈的自杀意念；反应迟钝、联想困难、语言减少；活动减少、逃避与人交往、木僵等第三节常见心理异常(心境障碍)18.何谓双相障碍？双相障碍是躁狂和抑郁循环发作、混合或迅速交替发作的心境障碍。19.环性心境障碍与恶劣心境有何异同？共同点不同点环性心境障碍持续性地、常有起伏的心境障碍；达不到轻躁狂和轻抑郁的症状标准；病程至少达到2年；发作期之间有心境正常的间歇期反复轮流出现轻度的心境高涨或低落；可有数月心境正常间歇期恶劣心境持续的心境低落；很少有持续2个月的心境正常间歇期何谓“人格障碍”？诊断为“人格障碍”的年龄和病程要求是什么？人格障碍是指人格特征明显偏离正常，适应不良的异常行为模式。这种人格特征偏离正常是广泛的、稳定的、长期的。诊断为“人格障碍”的年龄是已18岁以上。病程至少持续2年以上。人格障碍的界定第三节常见心理异常(人格障碍)冲动性人格障碍分裂样人格障碍反社会性人格障碍偏执性人格障碍强迫性人格障碍表演性人格障碍第三节常见心理异常(人格障碍)第三节常见心理异常(人格障碍)偏执性人格障碍定义是以猜疑和偏执为特点的人格障碍临床表现敏感多疑；容易记恨；固执已见；诊断要点易走极端（常把事情看得极好或极坏，人际交往充满矛盾）；过份情绪化的超价观念（极力维护自身利益或权利，过分警惕他人对自己的侵害）鉴别一般心理问题－“偏执”、“多疑”的鉴别矫治诱导细述人际交往中的表现，渐悟自己人格中的缺陷，激发治疗动机；鼓励主动与同辈健康群交往（低龄健康人群交往－无知觉批判接受健康影响）第三节常见心理异常(人格障碍)冲动性人格障碍定义又称攻击性人格障碍，是以情感爆发伴有明显行为冲动为特征的人格障碍临床表现情绪不稳，易激惹，常因小事产生愤怒情绪和攻击行为，事后虽后悔但会复发，明显的一贯性；易产生人际关系紧张和不稳定，时常情感危机，无持久朋友；情绪冲动时常伴有攻击行为、自伤、自残、自杀；日常工作、生活也冲动，缺乏目的性和条理性诊断要点