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四川文理学院学士学位授予审批表
申请人姓名
授位学科门类
专业名称
学制
性别
出生年月日
身份证号
籍贯
二级学院
年级、班
政治面貌
民族
学号
入学时间
年月
毕业时间
年月
自我鉴定（德、智、体、美、劳）
学生（签名）：
年月日
在校期间受处分情况
受过何种处分：
受处分时间：
外语水平
考试情况
考试名称：
最高成绩：
毕业实习成绩：
毕业论文（设计）
题目：
成绩：
学分与必修课程的平均学分绩点
取得学分总数：
必修课程的平均学分绩点：
*以上各栏内容由学生本人如实填写，若有不实，由学生本人承担相应责任。
二级学院学位评定分委员会意见
毕业条件：□符合□不符合（理由：）
授位条件：□符合□不符合（理由：）
复核人（签名）：
年月日
学位评定分委员会主任（签名）：（学位评定分委员会盖章）
年月日
注：1.凡有备选项的栏目中，请在满足条件的选项前的“□”内划“√”。
2.此表由二级学院学位评定分委员会存档。
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