2025年执业药师《中药学综合知识与技能》第一章 执业药师与中药药学服务20250.pdfVIP

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

第一章执业药师与中药药学服务

现代药学的发展历程主要经历了三个阶段，即传统的以药品供应为中心的阶段；参与临床用药实

践，促进合理用药为主的临床药学阶段；更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶

段。

药学服务的变化反映了现代药学服务模式和健康理念，体现“以人为本”的宗旨，是时代进步赋予

药师的使命，同时也是科学发展和药学技术进步的结果。

第一节中药药学服务模式

一、中药药学服务的目标与价值

（一）中药药学服务的宗旨

药学服务于1990年由美国学者倡导，其含义是药师应用药学专业知识向公众（包括医务人员、患

者及家属）提供直接的、负责任的、与用药相关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜

性，改善和提高人类生活质量。

中药药学服务是指中药师运用中医药专业知识提供的与用药相关、以提高患者生命质量为目的，以

促进合理用药治疗为核心的相关服务。

（二）中药药学服务的重点人群

中药药学服务的对象是广大公众，包括患者及其家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康

人群。其中尤为重要的人群包括：

①用药周期长的慢性病患者，需长期或终生用药者；②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合

并应用多种药品者；③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠

及哺乳期妇女、血液透析者，听障、视障人士以及特殊职业者如驾驶员等；④用药效果不佳，需要重新

选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；⑤用药后易出现明显的药品不良反应者；⑥应用特殊剂型、

特殊给药途径者。

二、中药药学服务的模式与内容

（一）中药药学服务模式及转変

根据原卫计委《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》国卫办医发〔2017〕26号，药学服

务从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”，从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供

应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”。

（二）中药药学服务的内容

中药药学服务的主要实施内容包含与患者用药相关的全部需求，因此药学服务的具体工作，除传统

的中药处方调剂工作以外，还包括中药处方点评、用药咨询、中药医嘱审核、参与临床查房、开展药

学查房、开展药学监护、参与临床会诊、患者用药教育、健康宣教、个体化药学服务及用药安全性检

测等多个环节。

（三）中药药学服务新进展

随着中药药学服务的开展，药师会越来越多地参与到药物治疗中去，中药药学服务也取得新的进展。

1.药物重整（medicationreconciliation）是指在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的

医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况（包括处方药、非处方药、营养补充剂等）与医嘱

是否一致，以保证患者用药安全的过程。其目的是获取和确认患者的既往用药史，消除故意的/非故意

的处方不一致，做好用药评估，预防医疗过程中的药品不良事件，避免漏服药物、重复用药、剂量错误

和药物不良相互作用等。

2.开展中药药物警戒工作

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

3.中药的临方炮制研究中药的临方炮制

4.中药知识科普与药学信息服务

三、中药药学服务对执业药师的要求

药学服务是高度专业化的服务过程，要求药师以合理用药为核心，以提高患者生命质量为目的。

（一）职业道德

执业药师应遵守《执业药师业务规范》和职业道德准则，绝不允许调配、发出没有达到质量标准要

求的药品以及缺乏疗效的药品，要尽力为患者提供专业、真实、准确和全面的信息，并尊重患者隐私，

严守伦理道德。

（二）专业知识

执业药师要合格胜任药学服务工作，必须具备特定的知识结构和较高的实践能力。中药学、临床中

药学、方剂学、中药临床炮制学、中药药剂学、中药鉴定学、中药化学、中医基础理论、