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医疗工作汇报

患者病史介绍病史包括既往病史和现病史，病史指的是患者本次患病的原因、症状等以及历次所患的疾病及治疗情况。通俗来说即患者历次所患疾病及诊疗情况。既往病史的疾病主要涉及心、肺、肝、脾、肾一些重大脏器以及癫痫史、精神病史等;倘若患者做过重大手术，应注明于何时、何处做过何种手术，目前身体状况如何;有残疾状况的则要填写具体的残疾情况和自己的残疾证号。现病史即是记述了患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。

患者病史介绍询问患者的起病情况及其患病的时间。包括起病的时间，发病的急缓，原因或诱因，这些均与对患者疾病的诊断有关。不少疾病在发生前多有一定的原因或诱发因素，如激动或劳累可诱发心绞痛，进不洁饮食可引起急性胃肠炎。如果先后出现数个症状或体征，则按顺序做好相应的记录。起病情况包括起病的时间，发病的急缓。情况患病的时间不少疾病在发生前多有一定的原因或诱发因素。时间患者的现病史一般会按以下步骤进行询问：

患者病史介绍如急性肠胃炎、痢疾者大多有饮食不洁史，而支气管哮喘则可能与季节和过敏史有关;患有慢性支气管炎伴感染的多以受凉为诱因，而情绪激动、饮酒则可能是心绞痛、脑血管意外的诱因之一。有的疾病病因复杂，病人或许并不可能能够提供明确病因与诱因，还有可能提出一些似是而非的因素，医师此时往往需要加以分析再将其适当记录。询问不少疾病在发生前多有一定的原因或诱发因素，如激动或劳累可诱发心绞痛，进不洁饮食可引起急性胃肠炎。01记录如果先后出现数个症状或体征，则按顺序做好相应的记录。02诱因接着询问患者有关主要症状的特点。尽可能了解疾病有无明显的病因和诱因。03

患者病史介绍01病史病史，亦称“病案”、“病历”。医务人员对病人患病经过和治疗情况所做的文字记录。02病史内容包括病人的姓名、年龄、性别等一般登记事项,本次和以往患病和治疗经过03病史个人和家庭及其他有关疾病,体格检查、化验和其他有关检查的结果,诊断,护理和治疗,病情发展经过和结果等记录。04病史是医学科学研究的重要资料,也是病人健康情况的档案。病史我国古称“诊籍”,后称“医案”。病史介绍简单介绍病史

严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规，做到依法执业。集中利用三天下午的时间，对全院职工进行了法律法规专项培训工作，知晓率达到了100%。培训完成后进行了考试。行为规范。加强科室能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好。急诊科（室）医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，急诊科（室）、入院、手术绿色通道畅通提高急危重症串老抢救成功率提高医疗质量保障医疗安全

提高医疗质量保障医疗安全质量管理严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练并进行考核。因病施治合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》。预警机制坚持抗菌药物分级使用，建立了药品用量动态监测及超常预警机制。健全并落实医院规章制度和人员岗位责任，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血制度、转诊制度等。落实医院规章制度

6、针对临床用血，我们重新进行了培训，力求科学合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。7、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。8、医院领导定期召开医疗质量和医疗安全工作会议，积极整改落实各级质量检查发现的问题，做好提高医疗质量和保证医疗安全工作。二、改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医1、我院采取增加服务窗口，缩短病人等候时间。对服务流程进行优化，简化环节，并且对门诊抽血室的布局进行了调整，布局更加合理，方便患者就医。2、统一制作了科室标识，使其规范、清楚、醒目。检查与分析请添加标题单击此处添加副标题内容单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼

改进服务流程方便病人就医增加窗口我院采取增加服务窗口，缩短病人等候时间。布局调整门诊抽血室的布局进行了调整，布局更加合理，方便患者就医。简化环节对服务流程进行优化，简化环节。标识规范统一制作了科室标识，使其规范、清楚、醒目。流程改造采取流程改造等方式缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。环境提升医院为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。010205040603CUEInspectionanalysis

提高服务意识医护人员自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。增进医患沟通对全院职工进行礼仪培训，随时检查服务用语使用，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。改善服务态度

提高服务意识01沟通制度主动与病人交流，耐心向病人交