针刺伤护理的不良事件分析课件.pptx

针刺伤Nursingadverseeventofneedlestickinjury护理的不良事件汇报人：xxx日期：XX

什么是针刺伤01针刺伤不良事件经过02针刺伤的危害03针刺伤如何造成04针刺伤的处理与上报06如何预防针刺伤05目录content

PART01什么是针刺伤病例讨论|处理方法|应急预案|防范措施|如何预防

什么是针刺伤针刺伤是指有较细的异物刺入体内，比如铁钉刺入或者是注射器刺入等。如果是较干净的物体刺入体内，这时不用过于担心，局部可以用较干净的纱布进行按压止血，然后再涂抹碘伏或者百多邦进行消炎，等待创面愈合即可。

PART02病例讨论|处理方法|应急预案|防范措施|如何预防针刺伤不良事件经过

缺乏专业技术知识及锐器伤后处理知识，是导致护理人员受伤受感染的重要原因。科室在带教新同志时，未进行及时有效的指导。如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。公共卫生科应立即向分管院长及辖区疾控中心报告，由疾病控制中心进行调查与治疗指导。针刺伤不良事件经过事件经过2015-1-1310:54护士去为10床患者拔针，拔完后拿到缓冲间进行分离，在把针头放在锐器盒的时候，被针扎伤。(注明，该缓冲间护士未开灯。)病人情况10床男47岁病毒性肝炎乙型慢性事件发生后立即采取的措施立即进行局部处理。上报院感科，同时查看患者为乙肝病毒感染，查看护士当年的查体结果，为乙肝抗体阳性。上报护理部。安慰护士。

针刺伤不良事件经过事件发生的原因分析1.隔离间未开灯，光线太暗。2.该护士虽然经过院感科的相关培训，但护士(N0)自我防护意识仍然淡薄。3.往锐器盒内放头皮针时，手法不正确。4.科室在带教新同志时，未进行及时有效的指导。5.科室未给护士提供及时进行锐器分离的条件。科室讨论整改措施光线；操作手法；清理胶布；治疗车；带教；质控。

科室讨论整改措施各手法优缺点的对比第一种方法:优点是固定了头皮针，缺点是如果锐器盒内头皮针过多，会导致胶皮放入不畅。第二种方法:头皮针进入锐器盒前是固定的。缺点是头皮针放入后，单手拿胶皮，头皮针也有翻折发生刺伤的可能。第三种方法:优点是头皮针及胶管固定。缺点是缠绕的过程中可能发生刺伤。第四种方法:优点是头皮针及胶管固定。缺点是与头皮针并时，易发生针刺。综合以上几种方法，我们在操作时，要关注每种手法优缺点，扬长避短。讨论后护士长指出:必须把住头皮针放入锐器盒，不能单独拿住胶皮管。每次放完头皮针后，用手颠一下锐器盒，让里面的头皮针规整，便于下一次放入。

科室讨论整改措施带教带教老师要加强责任心，亲自示范，将针刺伤的危险性告诉该护士，引起其足够的重视并增强其自我保护意识。质控护士长及质控护士对将头皮针放入锐器盒的手法进行跟踪，及时发现不当做法，及时纠正。清理胶布科室规定，在为病人拔针时，一定要将头皮针上的胶布完全去除，防止胶布粘连导致头皮针进入锐器盒受阻。治疗车大家希望有小治疗车可以推入病房，车上备剪刀(钝头)和镊子，剪刀分离针头，拔针后可以及时处理，减少伤害。

PART03针刺伤的危害病例讨论|处理方法|应急预案|防范措施|如何预防

身体危害1981年国际首次报道针刺伤对医护人员的危害以来，国际上展开了大量相关研究并证实：护士是医院中发生针刺伤的高危人群。据报道，有2O多种血源性传播疾病可通过针刺传染，8O%以上的临床护士都有被针刺伤的经历。疾病乙肝HBV丙肝HCV艾滋病HIV感染率6%～3O%1.2%～10%0.2%～0.5%

针刺伤的危害医务人员在受到针刺伤后承受着不同程度的恐惧、焦虑和心理压力,有时还会带来工作行为的改变,尤其是在被带HIV的针头刺伤。心理危害经济危害社会危害根据美国医院管理机构报道,1例医务人员感染血源性传播疾病后终身约需100万美元用于检查、治疗、弥补因病不能工作的损失每例针刺伤后相关检查及治疗花费也需51～3766美元。血源性传播疾病存在着从患者到工作人员和工作人员到患者的双向传播途径。

PART04针刺伤如何造成病例讨论|处理方法|应急预案|防范措施|如何预防

针刺伤如何造成一、人为因素医护人员在医疗活动中可能因为工作繁忙，疏忽或对医疗废物分类不清等原因，将损伤性废物如针头、玻片、刀片、安瓿等利器未置入利器盒，混入其他医疗废物，医疗废物回收专职人员在回收、运送及交接过程中，稍有不慎极易发生皮肤刺伤、擦伤而感染。二、操作不规范有的医务人员违反操作规程，采用危险性的工作行为，如用双手将使用过的针头重新套上针帽；掰安瓿时不用纱布包裹；将经常使用的刀片、剪刀、玻璃碎屑随意丢放等，造成伤害。

针尖和利器损伤发生的时间使用前使用中使用后，丢弃前丢弃中不合适的废物处置

预防使用中损伤戴手套；整个过程中应从容不迫；如患者抵抗或慌张，可寻求帮助；使用真空采血系统；在手术