1.YNHD-WMA54止水带检验委托单.doc

云南华都工程质量检测有限公司

止水带检验委托单受控编号：YNHD-WMA54

No：

委

托

方

填

写

委托单位

中天建设集团有限公司

工程地址

昆明市西山区双塔片区

工程名称

雅景中心（KCXS2017-4号地块）

工程部位

后浇带止水带

样品名称

橡胶止水带

商标

河北佳飞耐火保温材料有限公司

类型规格

300mm*8mm

样品数量

1米

出厂批号代表批量

1000米

生产日期

2021年02月28日

混合比例

/

生产厂家

河北佳飞耐火保温材料有限公司

样品处理

默认不退样

R退样

委托检验

R见证送检□委托检验□其它：

检验项目

R拉伸强度R扯断伸长率R撕裂强度R压缩永久变形R硬度（邵尔A）

□尺寸公差□外观质量□其它：

检验依据

□GB/T531.1-2008RGB18173.2-2014□GB/T2941-2006□GB/T529-2008

□GB/T528-2009/ISO37:2005□GB/T7759.1-2015□GB/T7759.2-2014□GB/T3512-2014

报告份数

如客户无其他要求，本公司出具一式4份检测报告

□其它要求：份

备注

取样人

周丽君

取样证号

53201100037275

电话我方确认检验项目和检验依据，并保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必须的合作，并支付所需的检验费用。

联系电话：委托方代表[签字]：2021年05月02日

见证单位

西安普迈项目管理有限公司

见证人（签字）

王鹏

见证证号电话检

测

机

构

填

写

到样日期

年月日

样品编号

评审意见

□样品符合标准/规范要求□样品不符合标准/规范要求

需要说明：

本机构保证检验的公正性，对检验报告负责，并对委托单位实物及技术资料保密。本机构不保存超过留样期限的样品。

客服热线:0871

业务受理员[签名]：年月日

说明：1、委托单一式二份，一份检测机构留存备案，一份在发报告时交委托方，委托方凭此单核对出具报告的信息。

2、见证人确认对有见证检验或试验样品的取样、送样的真实性。

3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。

4、本委托单经委托方代表和业务受理员签字后即生效，并具合同法律效力，双方共同遵守。

5、业务受理地址：云南省昆明市呈贡经开区景明北路段新加坡工业园区II-3-3号