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非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮
流行病学的评价标准
A1病因学研究证据的评价标准
一、真实性
1证据来自何种研究设计类型；
2研究对象是否明确定义，组间可比性如何；3随访时间是否足够
以至于结局得以出现，应答率高低；
4研究结果是否满足病因推断标准。
（1）暴露是否先于结局存在；
（2）关联是否存在剂量反应关系；
（3）关联是否具有一致性；
（4）关联是否具有可重复性
（5）关联是否具有生物学合理性；
（6）关联是否具有可逆性；
（7）实验室证据
（8）关联是否具有特异性。
二、重要性
5关联的强度的大小；
6关联强度的精确度高低。
三、适用性
7自己关注的人群与证据中研究对象是否差异性；
8自己关注的人群中该暴露因素的暴露比例。
A2循证医学对诊断性试验的评价原则一、诊断性试验是否具有真
实性
1是否用盲法将诊断性试验与金标准作过独立的对比研究
2诊断性试验是否适当的疾病谱（spectrum）3诊断性试验的检
测结果是否会影响到金标准的实施
4若将该诊断性试验应用于另一组病例是否也具有同样的真实性
二、诊断性试验是否具有重要性
5通过该诊断性试验能否正确诊断或鉴别该患者有无特定的目标疾
先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹
病
6是否作了分层似然比的计算
三、诊断性试验是否具有适用性
7该诊断性试验是否能在本单位开展并能进行正确的检测
8我们在临床上是否能够合理估算病人的验前概率
9检测后得到的验后概率是否有助于我们对病人的处理A3单个临
床治疗性研究证据的评价
一、真实性的分析与评价
1.结果是否来自同期随机对照实验；
2.研究对象的随访是否完全，并报告全部结果；
3.随机分组的所有研究对象是否进行意向性治疗分析
4.临床观察是否采用盲法；
5.除研究因素外，组间的其他干预措施是否完全一致；
二、重要性的分析与评价
6.效应强度大小；
7.效应精确大小；
三、适用性的分析与评价
8.自己的患者情况是否与研究证据中的患者情况相似；
9.自己所在机构是否具备获得该防治措施效果的医疗条件；
10.自己的患者应用该防治措施后是否利大于弊；
11.自己的患者对于该防治措施的价值取向与期望。
A4循证医学对预后证据的评价原则
一、预后研究证据是否具有真实性
1被确诊患者的代表性，是否处于疾病病程中统一的起始点（零点）
2是否有足够的随访时间,并随访了全部的病例
3预后因素定义是否明确、因果的时间顺序是否肯定
4是否采用了客观的预后指标，对结局评定是否采用盲法
5若亚组中预后的结果有所不同，是否调整了影响预后的其他因素
二、预后研究证据是否具有重要性
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