2025年循证医学基本概念 .pdfVIP

百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府

名词解释

循征医学：慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳的研究依据。同时结合临床医生的

个人专业技能和多年临床经验、考虑患者的权利、价值和期望，将三者完美地结合以制定出

患者的治疗措施。

系统评价:是一种综合文献的研究方法，即按照特定的问题，系统、全面地收集已有的相关

和可靠的临床研究结果，采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合质量标

准的文献并进行科学的定性或定量合并，最终得出综合可靠的结论。

Meta分析:对具有相同目的且相互独立的多个研究结果进行系统的综合评价和定量分析的

一种研究方法。即Meta分析不仅需要搜集目前尽可能多的研究结果和进行全面、系统的质

量评价，而且还需要对符合选择条件（纳入标准）的研究进行定量的合并。

发表偏倚:指有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义’，和无效的研究结果被报告和发表

的可能性更大。如果Meta分析只是基于已经公开发表的研究结果，可能会因为有统计学意

义的占多数，从而夸大效应量或危险因素的关联强度而致偏倚发生。

失效安全数:通过计算假定能使结论逆转而所需的阴性结果的报告数，即失效安全数来估计

发表偏倚的大小。失效安全数越大，表明Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越

小。

敏感性分析:采用两种或多种不同方法对相同类型的研究（试验）进行系统评价（含Meta

分析），比较这两个或多个结果是否相同的过程，称为敏感性分析。其目的是了解系统评价

结果是否稳定和可靠。

固定效应模型：以研究内部抽样的变异的倒数赋予各项研究相应的权重。假定治疗效应相同。

研究的样本大小和事件的数量是决定其重要性的主要因素。

随机效应模型：以研究内部和研究间的变异之和的倒数赋予各项研究相应的权重。允许不同

的治疗效应。当异质性存在时，使结论更趋向于保守。

严格评价：应用证据的法理和逻辑规则来评价临床的、调查研究的和发表的资料的的技能，

以评估他们的真实性、可靠性、可信性以及可应用性。

内部真实性：强调在一项研究课题中，能够排除或避免了各种偏差因素的干扰和影响，保证

所取得的研究结果和结论是真实的，而不是虚假的，是可以被重复的。

外部真实性：强调一项研究的结果能够在相应的疾病、对象和不同的环境中推广应用，且能

取得相同（似）的效果，因而都可被重复。

临床实践指南：是以系统综述为依据，用于指导决策和提供卫生保健的某特定领域中诊断、

管理及治疗相关原则的文件。不足：研究质量的不确定性；系统综述的局限性；指南制定方

法学缺乏透明度；未能成立包含多领域利益相关者、多学科的指南开发团队；指南中相互矛

盾的推荐意见；不可调和的利益冲突；不能全程使用严格的方法学。

循证临床实践：是有意识地、明确地审慎地利用现有最好的证据制定关于个体病人的诊治方

案。其内容主要是鼓励个体医生检索、评估和利用研究证据，进行临床实践。

研究能力：获取信息、鉴定知识缺口、提出研究方案、获取研究经费、进行研究、交流与发

表研究结果的能力；知识产权：对智力劳动成果所享有的占有、使用、处分有收益的权力。

全分析人群：包括至少服过一次药物，且至少接受过一次治疗后有效性评估的人群。PPS：

1、有效的基线值2,、符合方案，不违背纳入排除标准，依从性良好。SP：安全性评估人群，

包括至少服过一次药物，且接受一次治疗后安全性评估的受试者。

RR:相对危险度RR=P1/P0=EER/CER(试验组某事件发生率P1与对照组或低暴露组发生率

P0之比)用于说明前者是后者的多少倍,常用来表示试验因素与疾病联系的强度及其在病因

学上意义的大小

OR:比值比OR=P1(1-P1)/P0(1-P0)=ad/bc