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医疗事故处理及责任追究制度

医疗事故处理及责任追究制度

一、目的

为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展，结合本医疗机构实际情况，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于本医疗机构内所有科室及全体医务人员。

三、制定依据

1.《医疗事故处理条例》

2.《中华人民共和国执业医师法》

3.《护士条例》

4.相关医疗行业标准及规范

5.本医疗机构内部管理资料及过往医疗纠纷处理经验

四、医疗事故的定义与分级

1.定义：本制度所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

2.分级：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；

二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；

三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；

四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

具体分级标准参照国务院卫生行政部门制定的《医疗事故分级标准（试行）》。

五、医疗事故的报告与受理

1.报告

医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议时，应当立即向所在科室负责人报告。

科室负责人接到报告后，应于2小时内向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告。

负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。

发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：

导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；

导致3人以上人身损害后果；

国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。

2.受理

本医疗机构设立专门的医疗事故争议处理办公室（以下简称“医事办”），负责受理患者及其家属对医疗事故争议的投诉和申请。

患者及其家属提出医疗事故争议时，应当向医事办提交书面申请，并提供相关病历资料等证据。医事办在收到申请后，应在10个工作日内进行初步审查，决定是否受理。

六、医疗事故的调查与鉴定

1.内部调查

医事办受理医疗事故争议后，应当立即组织相关专家对事件进行内部调查，调查内容包括事件经过、相关病历资料、医务人员的诊疗行为等。

内部调查应在15个工作日内完成，并形成调查报告。调查报告应包括事件的基本情况、调查经过、对事件的定性分析、初步处理意见等内容。

2.医疗事故技术鉴定

如患者及其家属对内部调查结果有异议，或者医疗机构认为需要进行医疗事故技术鉴定的，应当按照《医疗事故处理条例》的规定，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

医疗机构应当积极配合医学会的鉴定工作，提供真实、完整的病历资料等相关证据。

七、医疗事故的处理

1.协商处理

发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决。经协商达成协议的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。

医事办负责组织医患双方的协商工作，并做好记录。

2.行政处理

对于经鉴定确认为医疗事故的，卫生行政部门将根据《医疗事故处理条例》的规定，对医疗机构和负有责任的医务人员给予相应的行政处理。

本医疗机构将积极配合卫生行政部门的工作，落实相关行政处理决定。

3.赔偿处理

医疗事故赔偿费用，实行一次性结算，由承担医疗事故责任的医疗机构支付。

赔偿项目和标准按照《医疗事故处理条例》的规定执行。医疗机构应当根据医疗事故等级、责任程度等因素，确定具体的赔偿数额。

八、责任追究

1.责任认定

根据医疗事故技术鉴定结果和内部调查情况，对造成医疗事故的相关责任人员进行责任认定。责任人员包括直接责任人（如主管医师、护士等）和相关管理人员。

责任认定应综合考虑医务人员的诊疗行为是否违反法律法规、诊疗规范，以及其过错程度与医疗事故后果之间的因果关系等因素。

2.责任追究方式

对责任人员的责任追究方式包括：批评教育、警告、罚款、暂停执业活动、吊销执业证书、解除劳动合同等。具体追究方式将根据责任人员的过错程度、医疗事故等级等因素确定。

对因医疗事故给医疗机构造成经济损失的责任人员，医疗机构将根据相关规定，要求其承担一定比例的经济赔偿责任。

3.责任追究程序

医事办根据责任认定结果，提出责任追究建议，报本医疗机构负责人审批。

医疗机构负责人审批通过后，由医事办负责组织实施责任追究措施，并将处理结果告知责任人员。

责任人员对责任追究结果有异议的，可以在接到处理通知之日起1