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疗养院药品使用管理制度

疗养院药品使用管理制度

一、目的

为加强疗养院药品使用管理，确保药品使用的安全、有效、合理，保障疗养人员的健康权益，依据相关法律法规、行业标准，并结合疗养院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于疗养院范围内所有药品的采购、储存、调配、使用及管理活动。

三、制定依据

1.《中华人民共和国药品管理法》

2.《处方管理办法》

3.《医疗机构药事管理规定》

4.相关药品行业标准及质量管理规范

5.疗养院内部管理资料及既往药品管理经验

四、具体内容

（一）药品采购管理

1.疗养院药品采购工作由专门的采购部门负责，采购人员应具备相应的专业知识和资质。

2.采购部门应根据疗养院临床用药需求，制定科学合理的药品采购计划。采购计划需经药事管理委员会审核通过后执行。

3.严格选择具有合法资质的药品供应商，与之签订质量保证协议，确保所采购药品的质量。

4.采购药品时，必须索取合法票据，并妥善保存，以备查验。

（二）药品储存管理

1.设立专门的药库，药库应具备适宜的仓储条件，包括温度、湿度、通风、防虫、防鼠等设施，以保证药品质量。

2.药品应按照不同的剂型、用途、储存条件等分类存放，并有明显标识。特殊管理药品（麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等）应严格按照相关规定实行专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记管理。

3.药库管理人员应定期对药品进行盘点和养护检查，发现药品有变质、过期等情况，应及时清理并记录处理过程。

4.建立药品效期管理制度，近效期药品应设置明显警示标识，并优先调配使用。

（三）药品调配管理

1.药房应配备专业的药学技术人员负责药品调配工作，调配人员必须严格遵守操作规程。

2.药师在调配处方前，应当认真审核处方，对处方的合法性、规范性和用药的适宜性进行审核。对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。

3.调配药品时，应仔细核对药品的名称、剂型、规格、数量等信息，确保准确无误。

4.发出药品时，应向患者或其家属详细交代药品的用法、用量、注意事项等。

（四）药品使用管理

1.医师开具处方应遵循安全、有效、经济的原则，严格掌握药品的适应证、禁忌证，合理选择药物。

2.处方书写应规范、清晰，准确注明患者信息、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等内容。

3.建立处方点评制度，定期对医师处方进行点评和分析，对不合理用药情况及时进行干预和反馈。

4.加强对药品不良反应的监测和报告工作。医护人员发现药品不良反应时，应及时填写报告表，上报至疗养院药品不良反应监测小组，由小组按照规定向上级部门报告。

（五）药品质量管理

1.成立药品质量管理小组，负责对疗养院药品质量进行监督检查。

2.定期对药品采购、储存、调配、使用等环节进行质量检查，发现问题及时整改。

3.对药品质量投诉和纠纷，应及时调查处理，并记录相关情况。

（六）人员培训与考核

1.定期组织医护人员和药学技术人员参加药品相关法律法规、专业知识、合理用药等方面的培训，不断提高其业务水平和法律意识。

2.建立培训档案，记录培训内容、参加人员、考核成绩等信息。

3.对从事药品管理和使用的人员进行定期考核，考核结果作为其绩效评定和岗位晋升的重要依据。

五、内部评审、法律审核及反馈修改机制

（一）内部评审

1.制度初稿完成后，由制度起草小组组织相关部门（如医疗部门、护理部门、采购部门、财务部门等）进行内部评审。

2.各部门应从自身工作角度出发，对制度的合理性、可行性、操作性等方面提出意见和建议。评审过程中应充分讨论，确保制度符合疗养院整体利益和各部门实际工作需求。

3.根据内部评审意见，制度起草小组对制度进行修改完善，形成内部评审修订稿。

（二）法律审核

1.将内部评审修订稿提交给疗养院法律顾问或外部专业法律机构进行法律审核。

2.法律审核重点关注制度是否符合国家相关法律法规的要求，是否存在法律风险和漏洞。

3.根据法律审核意见，对制度进行进一步修改，确保制度的合法性和合规性。

（三）相关部门反馈及多轮修改

1.将经过法律审核的制度稿再次发送给各相关部门，征求反馈意见。各部门应在规定时间内将反馈意见以书面形式提交给制度起草小组。

2.制度起草小组对各部门反馈意见进行汇总分析，对于合理的意见和建议予以采纳，并对制度进行相应修改。

3.重复上述反馈、修改过程，直至各相关部门对制度达成共识，形成最终的《疗养院药品使用管理制度》。

六、实施计划

（一）准备阶段（[准备阶段时间区间1][准备阶段时间区间2]）

1.成立制度实施领导小组，明确各成员职责，负责制度实施的组织、协调和监督工作。

2.制定详细的制度宣传资料，包括制度手册、宣传海报、培训课件等，确保全体员工对制度内容有清晰的了解。

3.对涉及药品管理和使用的信息系统进行评估和调整，确保系统功能能够支持