- 1、本文档共6页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
医疗美容服务风险免责声明
合同编号:__________
甲方(医疗机构):
名称:____________________
法定代表人:____________________
地址:____________________
联系方式:____________________
电子邮箱:____________________
乙方(患者):
姓名:____________________
性别:____________________
身份证号码:____________________
联系方式:____________________
地址:____________________
电子邮箱:____________________
一、合同标题及引言
1.合同医疗美容服务风险免责声明
本合同旨在明确甲乙双方在医疗美容服务过程中的权利、义务及责任,保证双方的合法权益得到保障。
2.引言
鉴于乙方自愿选择甲方提供的医疗美容服务,双方经友好协商,达成如下协议。
二、定义与解释
1.定义
(1)“医疗美容服务”指甲方依据相关医学知识和技术,为乙方提供的旨在改善外貌的各类美容治疗和手术。
(2)“风险”指在医疗美容服务过程中可能出现的各种不确定性因素,包括但不限于手术效果不理想、并发症、感染等。
2.解释
本合同中的条款应按照通常的理解进行解释。如双方对某一条款的理解存在争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可依据相关法律法规进行解释。
三、服务内容与范围
1.医疗美容服务项目
甲方将为乙方提供以下医疗美容服务项目(具体项目名称及描述):
(1)[项目名称1]:[项目描述1]
(2)[项目名称2]:[项目描述2]
(3)
2.服务范围与限制
(1)甲方将按照相关医学标准和规范为乙方提供服务,但不能保证服务效果完全符合乙方的期望。
(2)服务范围仅限于本合同约定的项目,乙方不得要求甲方提供超出约定范围的服务。
(3)如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致甲方无法按照约定提供服务,甲方不承担责任,但应及时通知乙方并协商解决方案。
四、服务费用
1.收费标准
乙方应按照以下收费标准支付医疗美容服务费用:
(1)[项目名称1]:费用为[具体金额1]
(2)[项目名称2]:费用为[具体金额2]
(3)
总费用为:[总金额]
2.支付方式
乙方应在以下时间和方式支付服务费用:
(1)预付款:乙方应在签订本合同后的[具体日期]内,支付服务费用的[百分比]作为预付款,金额为[具体金额]。
(2)尾款:乙方应在完成医疗美容服务后的[具体日期]内,支付剩余的服务费用。
支付方式为:[具体支付方式,如现金、转账、信用卡等]
3.费用调整
如在服务过程中,因乙方要求增加服务项目或出现其他特殊情况,导致服务费用需要调整的,双方应协商确定新的收费标准,并签订补充协议。
五、风险告知与知情同意
1.医疗美容风险告知
甲方应向乙方详细告知医疗美容服务可能存在的风险,包括但不限于:
(1)手术效果不理想,可能无法达到乙方预期的美容效果。
(2)可能出现并发症,如感染、出血、瘢痕形成等。
(3)个体差异可能导致对治疗的反应不同,甚至出现过敏等不良反应。
(4)其他潜在风险。
2.患者知情同意
(1)乙方已充分了解医疗美容服务的风险和可能的后果,并自愿选择接受该服务。
(2)乙方同意在接受医疗美容服务前,签署相关的知情同意书。
(3)乙方应如实告知甲方自己的健康状况、过敏史等相关信息,如有隐瞒或虚假陈述,应承担相应的法律责任。
六、患者的权利与义务
1.患者的权利
(1)乙方有权了解医疗美容服务的相关信息,包括服务内容、收费标准、风险等。
(2)乙方有权要求甲方提供专业的医疗美容服务,保证服务质量和安全。
(3)乙方有权对服务过程中的不满意提出意见和建议,并要求甲方及时解决。
(4)乙方有权在合法权益受到侵害时,依法维护自己的权益。
2.患者的义务
(1)乙方应按照本合同的约定支付服务费用。
(2)乙方应遵守甲方的诊疗安排和相关规定,配合甲方进行治疗。
(3)乙方应如实向甲方提供自己的健康状况、过敏史等相关信息,不得隐瞒或虚假陈述。
(4)乙方应在治疗后按照甲方的要求进行护理和恢复,如按时服药、定期复查等。
(5)乙方应尊重甲方的知识产权和商业秘密,不得擅自传播或使用甲方的技术和信息。
七、医疗机构的权利与义务
1.医疗机构的权利
(1)甲方有权根据乙方的健康状况和需求,制定合理的医疗美容方案。
(2)甲方有权要求乙方按照本合同的约定支付服务费用。
(3)甲方有权对乙方的不配合行为进行劝阻和纠正,如乙方拒绝配合,甲方有权终止服务。
(4)甲方有权保护自己的知识产权和商业秘密,禁止乙方擅自传播或使用。
2.医疗机
文档评论(0)