人身伤害赔偿协议书范本格式5篇.docx

人身伤害赔偿协议书范本格式5篇

篇1

甲方（赔偿方）：[姓名]，身份证号码：[身份证号码]，联系方式：[联系方式]。

乙方（被赔偿方）：[姓名]，身份证号码：[身份证号码]，联系方式：[联系方式]。

根据《中华人民共和国合同法》和相关法律法规的规定，甲、乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就人身伤害赔偿事宜达成如下协议：

一、协议背景

甲方在[事件经过]中，对乙方造成了人身伤害。为了明确双方的权利和义务，甲、乙双方经过友好协商，达成以下赔偿协议。

二、赔偿内容

1.甲方赔偿乙方医疗费用共计[医疗费用]元，该费用已支付。

2.甲方赔偿乙方住院期间的伙食补助费[伙食补助费]元。

3.甲方赔偿乙方营养费[营养费]元。

4.甲方赔偿乙方护理费[护理费]元。

5.甲方赔偿乙方交通费[交通费]元。

6.甲方赔偿乙方住宿费[住宿费]元。

7.甲方赔偿乙方精神损害抚慰金[精神损害抚慰金]元。

8.甲方赔偿乙方残疾赔偿金[残疾赔偿金]元。

9.甲方赔偿乙方被扶养人生活费[被扶养人生活费]元。

10.甲方赔偿乙方后续治疗费[后续治疗费]元。

以上各项费用合计为[总费用]元，甲方已支付[已支付费用]元，剩余[剩余费用]元由甲方在[支付时间]前支付完毕。

三、违约责任

1.如果甲方未按照本协议约定支付赔偿款，则乙方有权要求甲方支付应付款项及滞纳金。滞纳金按每日万分之五计算。

2.如果乙方违反本协议约定，导致甲方产生额外费用的，乙方应赔偿甲方因此造成的损失。

四、争议解决

1.本协议的履行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决。协商不成的，任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

2.本协议的所有条款均受中华人民共和国法律的管辖和解释。

五、其他条款

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

2.本协议未尽事宜，可由双方协商补充。协商补充的条款与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字/盖章）：[甲方签名]

日期：XXXX年XX月XX日

乙方（签字/盖章）：[乙方签名]

日期：XXXX年XX月XX日

篇2

甲方（赔偿方）：_________，性别：_________，民族：_________，出生日期：_________，家庭住址：_________，联系方式：_________。

乙方（被赔偿方）：_________，性别：_________，民族：_________，出生日期：_________，家庭住址：_________，联系方式：_________。

根据《中华人民共和国民法典》等相关法律、法规之规定，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就甲方对乙方人身伤害赔偿问题达成如下协议：

一、协议背景

1.甲方因不慎造成乙方人身伤害，对此表示诚挚的歉意。

2.乙方已接受甲方的道歉，并同意甲方进行赔偿。

二、赔偿内容

1.甲方赔偿乙方医疗费用、住院费用、伙食补助费用等共计人民币______元（大写：______元整）。

2.甲方赔偿乙方因伤害导致的误工费、护理费、营养费等共计人民币______元（大写：______元整）。

3.甲方赔偿乙方因伤害导致的精神损失费人民币______元（大写：______元整）。

4.甲方赔偿乙方其他合理费用人民币______元（大写：______元整）。

三、赔偿方式

1.甲方将上述赔偿款项共计人民币______元（大写：______元整）于本协议签订之日起______日内支付至乙方指定账户。

2.甲方在支付赔偿款项后，应保留好相关票据和凭证，以便乙方查验。

四、违约责任

1.甲方如逾期支付赔偿款项，应自逾期之日起按日向乙方支付违约金人民币______元（大写：______元整）。

2.乙方如违反本协议约定，应返还甲方已支付的赔偿款项。

五、其他约定

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

2.本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3.如本协议履行过程中发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

甲方（签字/盖章）：_________

日期：_________年______月______日

乙方（签字/盖章）：_________

日期：_________年______月______日

篇3

甲方（赔偿方）：___