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医院多学科联合诊疗肥胖症中心建设指南

1范围

本标准规定了医院多学科联合诊疗肥胖症中心的术语和定义、缩略语、基本要求、场所及设备设施、组织管理、诊疗流程和质量控制。

本标准适用于三级医院、已建立完善减重中心的二级医院及拟建设医院多学科联合诊疗肥胖症中心医院的建设、运营、管理和监督。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS/T527医疗机构内通用医疗场所的命名

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1超重/肥胖overweight/obesity

成人超重定义为BMI≥24.0-27.9kg/m2，肥胖定义为≥28.0kg/m2，腰围及臀围测定为临床上常用判断代谢性肥胖和中心性肥胖的简易辅助指标，腰臀比=腰围/臀围，成年男性腰围≥90cm、成年女性腰围≥85cm，或男性、女性腰臀比＞1.0即可诊断为腹型肥胖。

3.2糖尿病（diabetes）

糖尿病是一组由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）利用缺陷所引起。

3.3原发性高血压（essentialhypertension)

原发性髙血压，又称高血压病，是心脑血管疾病最重要的危险因素，常与其他心血管危险因素共存，可损伤重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。

3.4阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ObstructiveSleepApnea-HypopneaSyndrome,OSAHS）

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种由于睡眠过程中由多种原因引起上气道部分或完全塌陷，出现呼吸暂停和低通气现象的疾病。

3.5代谢综合征（metabolicsyndrome）

指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病心脑血管疾病的危险因素。

3.6胰岛素抵抗（insulinresistance)

胰岛素抵抗指胰岛素作用的靶器官（主要是肝脏、肌肉和脂肪组织）对胰岛素作用的敏感性降低。

3.7多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome）

多囊卵巢综合征是排卵功能障碍和高雄激素血症、临床表现高度异质性的内分泌代谢紊乱综合征。

3.8髙尿酸血症(hyperuricemia)

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高尿酸血症是一种常见的生化异常，由尿酸盐生成过量和（或）肾脏尿酸排泄减少，或两者共同存在而引起。

3.9骨质疏松症（osteoporosis)

骨质疏松症是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。

3.10非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholicfattyliverdisease)

非酒精性脂肪肝是指除酒精和其他明确的肝损害因素所致的，以肝脏脂肪变性为主要特征的临床病理综合征。

3.11多学科诊疗multi-disciplinaryteam，MDT

由来自不少于3个相关学科，相对固定的专业人员组成工作组，诊断某一器官或系统疾病，提出诊疗意见的临床治疗模式。

4缩略语

下列缩略语适用于本文件。

BMI：体重指数（BodyMassIndex）DM：糖尿病（diabetes）

OSAS：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome）PCOS：多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome）

NAFLD：非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholicfattyliverdisease)IR：胰岛素抵抗（insulinresistance)

5诊断

5.1符合下列之一可诊断为超重/肥胖或中心性肥胖

——24.0kg·m2≤BMI＜28kg·m2为超重——BMI≥28kg·m2为肥胖

——男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm为中心性肥胖

5.2符合下列可诊断为糖尿病

典型糖尿病症状加上：

——随机血糖≥11.1mmol/L或——空腹血糖≥7.0mmol/L或

——OGTT2h血糖≥11.1mmol/L

5.3符合以下条件可诊断为代谢综合征

典型糖尿病症状加上：

——随机血糖≥11.1mmol/L或——空腹血糖≥7.0mmol/L或

——OGTT2h血糖≥11.1mmol/L

5.4符合以下条件可诊断为代谢综合征

诊断标准为具备以下3项或更多项:

——中心型肥胖和（或）腹型肥胖：腰