一例异位妊娠患者个案护理.pptx

一例异位妊娠患者个案护理汇报人：XXX汇报科室：妇科1

2病例分析3护理问题和护理措施4健康宣教1前言5护理体会42一例异位妊娠患者个案护理PPT课件

1前言3一例异位妊娠患者个案护理PPT课件

宫外孕什么是宫外孕？受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率约2%，是孕产妇死亡原因之一。一般以输卵管妊娠最为常见。4一例异位妊娠患者个案护理PPT课件

宫外孕宫外孕的表现表现为短暂停经使（少数病人也可无停经使）；患侧下腹部撕裂样疼痛，扩展到全腹；肛门坠胀、排便感；阴道不规则流血；腹腔内急性大量出血和剧烈腹痛时可引起晕厥、休克。大多数病人需要急症手术治疗。5一例异位妊娠患者个案护理PPT课件

2病例分析6一例异位妊娠患者个案护理PPT课件

基本资料——一般信息身份信息：姓名：杨某某性别：女年龄：26入院日期：2022-04-0512:18现病史：5天前阴道少量出血，就诊我院，超声提示:早孕，宫内孕，未见心管搏动，考虑稽留流产，给与药物流产终止妊娠。2天前无明显诱因出现下腹痛不适，伴有头晕，晕厥1次，后卧床自行缓解。为治疗，门诊以“异位妊娠”收住我院。个人史:无外地久居史，无疫区疫水接触史，无放射线及毒物接触史，预防接种史按时，否认吸烟史，否认饮酒史。家族史、过敏史无特殊既往史：既往健康状态尚可，2012年、?2019年分别剖宫产1次，过程顺利。主诉：停经74天，下腹痛2天。婚育史:23岁结婚，爱人原配，孕3产0剖2。自然流产1次:2012年、2019年分别剖宫产助娩1子，均体健。7一例异位妊娠患者个案护理PPT课件

基本资料——入院查体T:?37.2℃，P:64次/分，BP：107/78mmHg，R：20次/分心前区无隆起，心搏正常，心音正常，颈动脉搏动正常肝脏未触及，脾脏未触及，Murphy氏征阴性，肾脏无叩击痛，无移动性浊音。肠鸣音正常，5次/分。腹平坦，无腹壁静脉曲张，无压痛、反跳痛，未见胃、肠型及异常蠕动波。8一例异位妊娠患者个案护理PPT课件

基本资料——妇科检查专科情况：外阴：已婚未产型；阴道：通畅，可及少许血性分泌物；宫颈：常大，触血（-），举痛、摇摆痛（+）；宫体：增大，触压痛（+）；双附件：右侧附件区压痛（+），左侧附件区压痛（-）。9一例异位妊娠患者个案护理PPT课件

基本资料——实验室检查血常规：血红蛋白97（参考值范围：115-150g/L）血HCG（2022-3-30本院）＞15000mIU/mL。红细胞压积：29.1（参考值范围：35-45%）行后穹窿穿刺：抽出约2ml不凝血。B超：宫腔内及宫腔下段稍强回声区，凝血块可能，宫体后方混合回声10一例异位妊娠患者个案护理PPT课件

基本资料——入院诊断1、下腹痛2、异位妊娠3、瘢痕子宫11一例异位妊娠患者个案护理PPT课件

基本资料——入院护理评估住院患者导管脱落风险评估评分0分疼痛评估中度疼痛评分3分住院患者日常生活能力评估Barthel指数评分95分手术患者VTE风险评估Caprini评分2分患者坠床跌倒风险评估评分1分住院患者压力性损伤高危因素评估7分12一例异位妊娠患者个案护理PPT课件

情景演练时间：2022-04-0513:29遵医嘱完善术前相关准备，进行药物皮试、备皮、导尿，嘱其禁饮禁食。并清理病室环境，保证平车畅通推入。01电话通知手术室。手术中情况已向家属交代清楚，并签过手术同意书。书写手术患者交接单，与手术室人员认真核对，送患者入手术室。02手术名称和方式:腹腔镜检查。行腹腔镜下右侧输卵管切除+盆腔广泛粘连分离+诊刮术。0313一例异位妊娠患者个案护理PPT课件

手术当天4月5号14：13—手术当天心电监护,指导家属每十五分钟按摩双下肢一次，跌倒/坠床评分为1分，属低危风险告知家属并扶起床挡，导管评分为9分，告知家属导管护理及注意事项，疼痛评分为2分，自理评分为65分，告知禁饮食，留陪人，一级护理。行腹腔镜下右侧输卵管切除+盆腔广泛粘连分离+诊刮术。T37.1℃，P98次/分，R22次/分，BP104/65mmHg。患者安全返回病床，意识清醒，切口敷料干燥无外渗，留置导管通畅，尿液清亮，盆腔引流管通畅，引流出少许血性液体。14一例异位妊娠患者个案护理PPT课件

术后第一天及评估4月6号09：02—术后第一天患者精神差，诉腹部伤口疼痛可忍，无头痛，未排气、排便。T37.2℃，P94次/分，R20次,BP110/67mmHg。术后第1天，诉腹部伤口疼痛可忍，无头痛，未排气。查体：体