静脉输液护理管理.pptVIP

输液治疗并发症—系统败血症（热源反应）气栓导管栓塞过敏反应肺水肿休克输液治疗常见并发症的防治原因：输入致热物质01相关因素：02输液瓶灭菌不彻底03溶液或药物制品不纯、消毒保存不良04输液器具消毒不严格或被污染05输液过程中未严格执行无菌操作06临床表现07寒战、高热多发生于输液后数分钟至1小时08败血症（热源反应）防治：认真检查严格无菌技术操作据病人反应轻重进行处理（治标+治本）建立配液中心败血症(热源反应)原因：输液速度过快患者原有心肺功能不良临床表现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰突然出现呼吸急促、胸闷面色苍白、出冷汗心前区有压迫感或疼痛急性肺水肿预防治疗1进行急救处理3遵医嘱用药5控制液体滴速及液量2给予高流量的氧气吸入4使用输液泵6急性肺水肿原因：01输液导管内空气未排尽02导管连接不紧，有漏缝03液体输完未及时更换药液或拔针04临床表现：05患者感到异常不适06胸骨后疼痛07出现呼吸困难和严重发绀08有濒死感09听诊心前区可闻及响亮的持续的“水泡音”10空气栓塞21防治：高流量氧气吸入发现后迅速及时处理取左侧头低足高位（使气泡向上漂移避开肺动脉口，以防肺动脉被阻塞）严密观察病情变化导管内空气要绝对排尽4365空气栓塞穿刺失败01静脉炎02渗出/坏死03堵塞04静脉输液常见并发症—局部01020304刺破静脉穿刺技术不熟练使导管尖端受损穿刺过度刺破静脉后壁针尖进入静脉而外套管尚在静脉壁外05穿刺角度小，静脉壁划伤穿刺失败原因静脉炎它是静脉血管壁内膜的炎症是一种进行性的并发症静脉炎临床表现：沿静脉走向出现红色条纹红、肿、热、痛滴速减慢静脉呈条索状穿刺点脓性分泌物静脉炎静脉输液给药问题是常见的临床护理风险，而静脉输液是对患者最重要的抢救治疗措施之一。1程序化操作2减少穿刺次数3减少并发症4减少病人费用5提高满意度6减少针刺伤7主动完成护理评估程序01选择适宜的穿刺工具02执行穿刺者的准备（护士）03穿刺部位的准备04静脉输液工具的应用05护理，维护及管理06进行病人教育(在适当情况下)07具体流程套管针中等长度导管外周静脉输液工具头皮钢针外周穿刺中心静脉导管隧道导管植入港中心静脉输液工具锁骨下静脉导管穿刺工具的种类215第一代：全开放式输液系统：广口玻璃瓶+天然橡胶管第三代：4半开放式输液系统：玻璃或硬塑料容器+一次性输液管路构成3第二代：6全密闭式静脉输液系统：塑料软袋+双层结构进针和加药阀输液产品的变迁01头皮钢针2-4小时02套管针72-96小时03中等长度导管2-4周04锁骨下静脉导管1-2周05外周中心静脉导管2-4周至1年静脉输液工具留置时间头皮针采血单剂量，小量一次或IVP（静脉肾盂造影）建议留置时间仅2-4小时，输液量少，且输液时间在3D以内的患者非刺激药物/溶液静脉途径无限制合作的病人头皮钢针操作细则护理要点：1.检查2.身份识别3.评估治疗方案、患者血管情况。不用于持续刺激性药物和发泡剂药物、肠外营养液、PH低于5或高于9的液体或药物，以及渗透压大于600mOsm/L的液体治疗。4消毒5穿刺6固定7观察8其他评价：操作前进行教育；穿刺及输液过程顺利；穿刺部位固定牢固。04护理文件记录（略）03患者教育：①向患者及家属进行静脉输液告知，包括治疗目的、优点、操作方法及并发症，使用药物治疗的作用及药物不良反应等。②嘱患者及家属不可随意调节滴速。③穿刺部位的肢体应保持稳定，适当限制活动，勿用力牵动。④遇到穿刺部位肿胀、疼痛、输液速度自行变快、变慢甚至不滴，请及时告知医务人员。01并发症预防及处理（药物渗出、静脉炎、针头堵塞）02头皮钢针操作细则外周静脉短导管（留置针）适用范围:1.输液时间长、输液量较多的患者2.老人、儿童、躁动不安的患者。3.输全血或血液制品的患者。4.需做糖耐量实验以及连续多次采集血标本的患者。禁用范围：输入刺激性药物和发泡剂药物、肠外营养液、PH低于5或高于9的液体或药物，以及渗透压大于600mOsm/L的液体治疗。1血管的选择柔软而富有弹性且较直