运动状态的观察.ppt

1.Curve（1）脊柱后凸：驼背，多发生于胸段佝偻病;脊柱结核;强直性脊柱炎;老年人;发育期姿势不良、外伤压缩性骨折、脊椎骨软骨炎（2）脊柱前凸：多发生于腰椎妊娠晚期、大量腹水、腹腔巨大肿瘤、髋关节结核及先天性髋关节后脱位1.CurveKyphosis1.Curve1.Curve脊柱侧凸（scoliosis）：胸、腰段或胸、腰段联合发生姿势性侧凸：无结构的异常，平卧或向前弯腰时可使侧凸消失。颈段脊柱侧凸胸段脊柱侧凸腰段脊柱侧凸1.Curve1.Curve02CervicalSpineFlexionExtensionLateralbendingRotationLumbarSpineLateralbendingHyperextensionRotation(bilaterally)012.MotionandExpectedRange。3.Palpatethespinous脊柱压痛：提示压痛部位的脊柱或肌肉可能有病变或损伤脊柱叩击痛：提示该处有病变，如脊柱结核、脊椎骨折、脊椎肿瘤、椎间盘突出CapitalMedicalUniversitySchoolofNursingLOGOCapitalMedicalUniversitySchoolofNursingLOGO与呼吸和心血管等系统的要求基本一致**保护功能：骨骼能保护内部器官，如颅骨保护脑；肋骨保护胸腔。支持功能：骨骼构成骨架，维持身体姿势。造血功能：骨髓在长骨的骨髓腔和海绵骨的空隙，透过造血作用制造血球。贮存功能：骨骼贮存身体重要的矿物质，例如钙和磷。运动功能：骨骼、骨骼肌、肌腱、韧带和关节一起产生并传递力量使身体运动*非滑膜关节：纤维或软骨相连滑膜关节：关节腔*护理学院内科护理学教研室王艳玲运动状态观察

ObservationofExerciseStatus/Function课堂目标01说出骨骼肌肉系统的结构与功能02描述运动状态观察的主要内容03说出如何通过问诊进行运动状态异常症状观察04识别运动状态的正常与异常体征05判断引起运动状态体征改变的各种因素06讨论运动状态异常的主要护理问题病例患者，男性，65岁，双膝乏力、疼痛，下蹲受限8年，加重伴行动困难6月。查体：双膝关节畸形，压痛，左膝屈曲70°，外旋5°，右膝屈曲80°，外旋10°，下蹲明显受限。一、肌肉骨骼的结构与功能StructureBones-Flat,Short,Long,IrregularMuscles–visceral,cardiac,skeletalJoints–slightmoveableorfreely，synovialfluidCartilage,Ligaments,Tendons,Fascia,BursaeFunction（一）SFofSkeletal（一）SFofSkeletal支持添加标题1保护添加标题2造血添加标题3贮存添加标题4运动添加标题5骨骼的功能添加标题6（二）SFofMuscleSmoothMuscle–InvoluntaryCardiacMuscle-InvoluntarySkeletalMuscle-Voluntary（三）SFofJointsNonsynovialImmovableSlightlymovableSynovialCartilageLigament（三）SFofJointsJointsMovementsFlexion（屈）Extension（伸）Abduction（外展）Adduction（内收）Eversion（外翻）Inversion（内翻）Protraction（前伸）Retraction（回缩）Pronation（旋前）Supination（旋后）Rotation（旋转）Circumduction（环转）Elevation（提）Depression（缩）1.LimbsShoulderElbowWristandCarpalsHipKneeAnkleandfoot2.Spine脊柱的标志与定位C2：第一个棘突C7：隆突BetweenT7T8：肩胛下角连线L3：最长横突L4：双侧髂嵴最高点连线二、主观资料JointsMusclesBonesFunctionalassessment(ADL)Self-Ca