老人的健康评估.ppt

第二节心理健康的评估二、老年人情感状态的评估（一）老年人的情感变化焦虑、恐惧、“老小孩”。老年人情感表现的特点：1.表现为喜悦、悲伤、愤怒和厌恶方面。2.对害羞的控制及恐惧情绪无明显差异。3.在描述喜悦时用词少于中青年。4.老年人的忧郁感更多起源于对健康的关注。5.老年人对气愤的情绪主要取决个人得失。6.老年女性的疑病倾向比老年男性明显。焦虑抑郁（二）评估方法焦虑是个体感受到威胁时的一种不愉快的情绪体验，是人们对环境中一些即将面临的、可能会造成危险地重大事件、或者预示要做出重大努力地情况进行适应时，心理上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪。常用的评估量表：汉密顿焦虑量表和状态-特质焦虑问卷焦虑的评估抑郁是个体在失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪体验，是一种最常见的情绪反应。情绪低落是最显著的特征。表现为兴趣减退甚至消失，对前途悲观失望、无助感、感到精神疲惫，缺乏动力，常伴失眠、悲哀、自责等，严重的产生自杀行为。常用的评估量表：抑郁自评量表和90项症状自评量表。抑郁的评估三、老年人人格的评估人格是指个体在适应社会生活的成长过程中，经遗传与环境交互作用形成的稳定而独特的身心结构。表现为退缩、孤独、内向和情绪波动。性格内向缺乏灵活性办事谨小慎微自我为中心适应能力下降猜疑与妒忌心理老年人人格的变化特点评估方法焦虑投射法问卷法（二）评估方法第二章老年人的健康评估）老年护理学课程特色课程背景课程简介课程定位课程设计方法手段教师队伍实训场景教学效果教学内容第一节躯体健康的评估一、健康史的采集二、身体评估三、功能状态的评估四、辅助检查一、健康史的采集（一）采集时常见的问题（二）采集技巧（三）采集内容问题1反应迟钝，表述不清3隐瞒症状5记忆不确切2主诉与症状不相符4解决病人健康问题6（一）、采集时常见问题（二）、采集技巧问题建立护患关系环境和距离求助家属或照顾者询问顺序解决病人健康问题核实注意非语言沟通耐心（三）、采集内容问题生理状况精神心理状况伴随症状营养状况解决病人健康问题既往史活动能力社会交往一般原则选择体位避免损伤一般原则避免过度疲乏注意保暖010203040506二、身体评估二、身体评估（二）检查内容检查内容一般状况体表头面部生命体征颈部胸部腹部脊柱四肢泌尿生殖神经反射三、功能状态的评估一般原则评估工具评估方法高级日常生活活动PULSES量表BARTHEL指数自述法观察法客观评价避免主观判断的偏差避免霍桑效应QWB量表日常生活能力量表日常生活功能指数Pfeffer功能活动问卷四、辅助检查血常规尿常规内分泌检查肾功能检查电解质血脂血糖肝功能检查(二)心电图检查1.常规检查3.功能检查肺功能检查01老年人认知状态的评估03老年人人格的评估02老年人情感状态的评估第二节心理健康的评估01生活满足感的评估03老年人认知变化02认知状态的评估方法一、老年人认知状态的评估第二节心理健康的评估认知：个体推测和判断客观事物的思维过程，包括感觉、知觉、注意、记忆、思维等心理活动。010203老年人认知变化老年人认知状态的评估认知记忆感觉知觉智力思维（一）、老年人认知变化（一）、老年人认知变化感觉：老年人的感觉器官随增龄而发生敏感性的变化，影响其敏感性异常，包括视觉、听觉、味觉、嗅觉、皮肤觉、平衡觉等。（一）、老年人认知变化知觉：知觉有很