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市妇幼保健院创建三家妇幼保健院阶段性工作汇报

自2024年3月以来，我院创建三级妇幼保健院工作在市委、市政府和**市卫健委高度重视与市卫健委精心指导下，我院坚持以创建三级妇幼保健院为抓手，紧扣“以评促建、以评促改、评建并举、内涵发展”创建思路，建机制、强管理、重落实、增投入、提水平，有力促进了各项工作的健康稳定发展，妇幼保健工作呈现良性发展的局面。现将创建工作汇报如下：

一、创建情况

市妇幼保健院三级妇幼保健专科医院创建属于**市城乡医疗卫生体系建设提升行动项目。我院把等级创建工作作为提升医院品牌、改进医疗质量、创新医院管理，推动医院内涵建设的重大机遇，对照三级妇幼保健院执业登记标准，周密部署，狠抓落实。计划在2026年底完成创建工作。

（一）政府主导，强力引领，做好统筹安排的环节

一是大力支持，正确指导。市委、市政府、市卫健委高度重视保健院三创建工作，将医院三创建纳入三级妇幼创建**市城乡医疗卫生体系建设提升行动项目重点工作，从政策、资金、人力保障等诸多方面大力支持，多次召开协调会和现场办公会，多次到医院现场指导，全程跟踪、指导和协调创建工作；**市妇幼保健院也对我院三级创建工作给予了技术培训，指导和帮助。二是医院成立了创建领导小组，举全院之力，全员动员，全体参与，各方面的领导和力量促进医院不断加强自身建设，持续改进医疗保健服务质量，推进三级创建工作。三是配备人员力量。在保障正常业务开展的前提下，抽调各职能科室人员和临床科室业务人员专门从事创建工作，发挥其岗位优势特长，确保创建工作统筹安排有序。

（二）多措并举，全面推进

一是制定了创建方案，成立三级创建办公室，明确工作进程，分解了创建任务，责任到人，并签订了三级创建目标责任书，实行领导小组督查制度，为等级评审的管理运行的制度化、规范化提供了保障。二是注重健全规章制度，做好规范管理的环节。我院始终把建章立制作为贯穿医院管理和三级创建工作全过程重要抓手。对《医院工作制度和人员岗位职责》《医疗护理核心制度》《应急预案》、妇女、儿童保健技术规范与诊疗常规、妇产科、儿科疾病诊疗常规、产儿科急危重症抢救常规、助产技术、计划生育技术常规、药品处方集等进行了全面的补充和修订。

（三）注重分解评审标准，让创建工作更具针对性

《河南省三级妇幼保健院执业评审细则（试行）》对指导三级创建工作有着重要的指导意义。首先，我院认真学习三级评审标准，掌握评审重点、要点，保证在创建工作更具针对性，特别是学习了新评审标准中在机构管理、保健管理、临床管理等各个方面有了新的提升和要求。其次是按评审标准中列出的机构、保健、临床管理三大部分为创建重点，结合本院的实际和特点，予以细化，将任务分解到各科室，明确责任科室、责任人、分管领导，在规定的时间内，完成创建要素的整合和优化。最后，我们还将重点任务落实到各科室，与科室负责人签订了目标责任书，在工作中还注意把备检的资料收集、整理，分类，建档，并反复督查，持续改进。

二、存在的不足

1、人才短缺，人才引进困难。医护技人员短缺，技术水平、工作能力也还有待培养和提高；个别科室人才队伍结构不够合理或缺乏学科带头人，在一定程度上影响了医疗技术水平的提高。需重视人才培养和队伍建设工作，加强基层医护人员的培训和教育工作，积极引进优秀人才，优化人才结构，提升整个妇幼队伍的整体素质和水平。

2、重点专科建设力度不足。由于起步较晚，重点专科建设力度略有滞后，保健服务内容不够全面和规范，服务模式还需拓展，诊疗水平还需进一步提升。

3、信息化建设不足。需进一步加大医院信息化软硬件投入，完善手机APP应用、诊间支付，检查检验结果查询以及自助服务等。为更好地提供便民优质服务，需加大资金投入增添设备，加强整改提高。

三、努力方向

1、加强人才的引进与培养。按照重点学科、重点专科建设需求，有针对性地引进学科带头人；加快培养青年人才、用好现有人才，改善医院人才队伍结构。在全院建设一支素质高、业务精的妇幼卫生人才队伍。

2、加强重点学科、专科建设。加大儿童保健、产科重点专科的人才配备、专科设置及设施设备的引进和管理等方面的建设力度，着力提高儿童保健和产科诊疗水平，形成特色突出、优势明显、辐射面广的重点学科及重点专科。

3、持续加强信息化建设。进一步加大医院信息化软硬件投入，逐步完善手机APP应用、诊间支付，检查检验结果查询以及自助服务等。并加快区域卫生合作，并以互联网+为手段，以大数据信息化支撑，建立与省妇幼保健院、**市的远程诊疗和远程教学平台，实现医院与上级各平台网络连接，以实现资源共享，为医院决策、服务能力和科研提供技术支撑。

4、注重借助他山之石，做好创建工作。为吸取其他保健院在上等达标方面的经验，查找出差距和不足，进一步完善三级保健院的创建工作。我计划组织院