老年人甲病调查.ppt

鳞屑、或油腻性结痂，无断发或发鞘，真菌检查阴性。脂溢性皮炎：01银白色鳞屑，束状发，无断发脱发，真菌检查阴性。头皮银屑病：02起病急，炎症疼痛明显，真菌检查阴性。头皮脓皮病：03鉴别诊断治疗01剪发。清洁头皮、头发。消毒隔离。外用5%~10%硫磺软膏或抗真菌制剂。口服灰黄霉素或伊曲康唑或特比奈芬。02花斑癣(tineaversicolor)马拉色菌侵犯皮肤角质层所致的表浅真菌感染。定义：接触传染或自身感染。传播途径：临床表现好发人群:青年男性多发好发部位:胸、背、颈、上臂、腋窝、腹部皮疹特点:点状或钱币状或融合成大片的色素沉着或色素减退斑，上覆细糠状鳞屑，呈灰色、淡黄、淡红、褐色相间似花斑夏重冬轻一般无自觉症状花斑癣花斑癣花斑癣01真菌镜检：粗短菌丝和孢子02Wood氏灯照射皮损：黄色荧光实验室检查主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌发病机制1直接接触传染2间接接触传染3自身感染4病原菌多见于夏季及潮湿炎热环境宠物—小孩体癣股癣—青壮年，男性交叉感染—手、足，体、股癣并存糖尿病、肿瘤等慢性消耗性疾病和长期大量服用糖皮质激素和免疫抑制剂的患者容易伴发体癣和股癣影响因素体癣初起为红色丘疹或小水疱，继之形成有鳞屑的红色斑块，再向周围逐渐扩展成边界清楚的环形损害，边缘丘疹、丘疱疹、小水疱，中央色素沉着自觉瘙痒夏秋初发或症状加重，冬季减轻或静止临床表现体癣同心圆样损害体癣体癣体癣体癣体癣股癣1发生在腹股沟部位，单侧或双侧发病，亦常发生在臀部基本皮损同体癣瘙痒显著2股癣皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑连接成环形隆起。股癣股癣股癣根据典型皮损、瘙痒明显可作出诊断01必要时可以从病灶边缘刮取皮屑作真菌直接镜检和真菌培养02诊断体癣股癣01神经性皮炎皮炎03玫瑰糠疹05慢性湿疹阴囊湿疹02单纯糠疹04银屑病06鉴别诊断以外用药物治疗为主：克霉唑霜、酮康唑霜、复方苯甲酸软膏等用药要坚持2周以上或皮损消退后继续用1~2周皮损广泛或外用药治疗效果不佳者可口服抗真菌药特比萘芬、氟康唑和伊曲康唑等0201治疗注意个人卫生积极根治手、足、甲癣与头癣远离猫、狗等动物预防定义：累及头发和头皮的皮肤癣菌感染。白癣—犬小孢子菌、石膏样小孢子菌脓癣—亲动物性皮肤癣菌病因：黄癣—许兰毛癣菌黑点癣—紫色毛癣菌、断发毛癣菌传播途径：接触传播头癣(tineacapitis)病因：许兰氏毛癣菌。皮损：红色斑点、鳞屑，碟状黄癣痂，永久性秃发、瘢痕，有鼠臭味。自觉症状：微痒。黄癣头癣黄癣发内孢子黄癣黄癣病因：犬小孢子菌、石膏样小孢子菌。皮损：头皮灰白色鳞屑斑，病发距头皮2～4mm处折断，发根菌鞘包绕。青春期后自愈，愈后不留瘢痕。自觉症状：瘙痒。白癣头癣白癣发外孢子白癣病因：紫色毛癣菌、断发毛癣菌。皮损：鳞屑性灰白色斑片，病发出头皮即折断（故名黑点癣），永久性瘢痕及秃发。自觉症状：微痒。黑点癣黑点癣”黑点癣紫色毛癣菌，断发毛癣菌病因：亲动物性皮肤癣菌。皮损：成群的炎性毛囊丘疹炎、炎性肿块，炎症剧烈，蜂窝状排脓，毛发松动易拔出，永久性瘢痕及秃发。局部淋巴结肿大。自觉症状：疼痛。脓癣logo脓癣脓癣诊断临床表现+真菌镜检或培养老年人皮膚真菌病診治鏡湖醫院皮膚科閔一果概述真菌：是廣泛存在於自然界的真核生物，有真正的細胞核和細胞器，不含葉綠素，以腐生或寄生的方式吸取營養，能進行有性及無性繁殖。分類：酵母菌—苞子和牙生苞子霉菌—菌絲12是由真菌感染所引起的疾病。真菌病：浅部真菌病：由真菌引起的表皮、毛发、指甲的损害。深部真菌病：由真菌引起的表皮以下组织、粘膜和内脏系统损害。分类：STEP1STEP2指皮肤癣菌（dermatophytes），引起的感染，统称皮肤癣菌病（dermatophytosis），简称癣（tinea）。亲角蛋白，侵犯皮肤、毛发和甲。浅部真菌病01真菌病按发病部位命名02侵犯头部—头癣0