社区老年人家庭护理-薛雅卓.pptVIP

跌倒的危险因素内在因素*骨质疏松：骨质疏松与跌倒的发生呈正相关，绝经后10年骨质疏松发生率可达到50%。临床发现，女性跌倒比例是男性的1.4倍，且女性跌倒时损伤较重。01心理因素：精神状态、认知能力、躯体精神疾病、药物影响等：脾气暴躁致对周围环境忽略—危险性增加；痴呆等认知障碍致反应性降低—危险性增加02内在因素*跌倒的危险因素药物因素：抗抑郁药物；精神病药物；抗高血压药物等环境因素*1.一般因素：2.浴室内的危险因素：3.卧室内的危险因素：4.楼梯、走廊的危险因素：二、跌倒的危险因素照明地板不平或过滑、过亮地毯过厚和不平或小块地毯；坐位过低或坐卧在移动的物体上家具不稳；衣架抬高环境杂乱；路边分界不清穿着：鞋子过低，鞋带过场；鞋底过高或与地面接触面积过小；鞋底松动；裤腿太长；等没有扶手坐便器太低或使用蹲便器潮湿的地板床过高；室内没有扶手或活动时没有辅助物楼梯没有扶手或扶手不稳台阶破损台阶与地板处不宜辨别；台阶边缘不清光线不足；走廊堆积杂物过多台阶高度不均上下楼梯时错过台阶厨房吊柜架过高、燃器具过高家具太多，乱放居住环境的改变，尤其是搬迁使老人进入陌生环境。030102针对内因的预防：针对外因的预防：改变生活环境加强营养和锻炼行为训练跌倒的预防使老年人居住于安全的环境中跌倒的预防合理用药：避免使用多种药，小剂量、短疗程使用助步器防止低血压、低血糖，改变体位时要缓慢：3个30秒醒后30秒再起，起床后30秒再立，立后30秒再走积极治疗心脑血管疾病营养：蛋白质，维生素尤其是VitC和VitD锻炼：肌力锻炼；灵活性锻炼用进废退，太极拳、体操跌倒的预防12安全行为的锻炼平衡训练：坐位平衡训练起立-坐下训练立位平衡训练跌倒的预防跌倒的预防1.尽量降低跌倒的危害跌倒时要顺跌倒的方向和力势，让身体顺惯性倒地，不要极力用肢体支撑要放松肌肉，降低重心，使可能的受力关节迅速屈曲2.自我救助跌倒的预防2.自我救助教会老年人，在无人帮助的情况下，安全起身如果是背部先着地，就应弯曲双腿，挪动臀部到铺有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适地平躺，盖好毯子，保持体温，并按铃向他人寻求帮助。老年人的家庭访视概念(concept)简称“家访”，指在服务对象的家庭里，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对服务对象及其家庭成员所提供的服务活动。（二）访视的作用及优缺点*宏观上：了解和发现社区现存和潜在健康问题，掌握社区内老年人的家庭现状。微观上：了解家庭环境、结构、功能和家庭成员等健康状况和健康问题，以便依照实际需求和现有资源，确定优先顺序，合理制定家庭护理计划，实施护理活动，维持和促进家庭健康优点：服务对象在自己熟悉的环境中讨论自己的担忧和需求，有利于接受信息有利于针对病人和其家属的具体情况进行个体化服务，还可指导家庭成员参缺点：需时和费用较多(三)目的（purpose)*与访视对象建立良好的信赖关系早期发现健康问题以帮助解决配合家庭情况，提供适当、有效的服务家庭访视对象*存在健康问题或潜在健康问题的个人和家庭成员——弱势群体生活的家庭：是特困家庭、健康问题多的家庭、不完整家庭、具有遗传性危险因素或有残疾人的家庭、家庭功能不完善、慢性病人的家庭。（五）、家庭访视类型*需要在家接受直接的病人。连续照顾性家庭访视(相当于居家护理)04外伤、虐待老人、家庭暴力等。急诊性家庭访视03产后访视等。预防、保健性家庭访视02有年老体弱病人的、健康问题的家庭。评估性家庭访视011判断家庭存在的健康问题，制定援助计划,进行家庭成员的健康管理。2提供直接的服务。3健康教育家庭健康行为：如父母角色的技巧、家庭生活周期、家庭内部有效交流、家庭自理能力等知识。4提供如何利用各种社会健康福利资源的咨询知识5进行协调、合作服务。（七）家庭访视的步骤*215准备实际访视评价4记录3预约下次访视6访视前访视中访视后*社区老年人家庭护理爱在左，情在右，走在生命路的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得花香弥漫，使穿花拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，不觉得凄凉。（一）高龄老年人1.女性多，男性少。2.文盲，半文盲多，受教育年限少。3.丧偶多，身边子女减少。4.经济供养依靠子女多，获得社会保障支持少。5.日常照料依靠子女多，社会提供帮助少。?6.闲暇时间多，精神文化生活少。7.带病多，完全自理少。高龄老年人生活照顾特点；由于年龄增高而引起