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吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》
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乡村全科助理医师实践技能考试医学道德常见考点
汇总(上)
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乡村全科助理医师实践技能考试
医学道德常见考点汇总(上)
第一节医学道德的基本原则
医学道德的基本原则是指在医学实践中调节医务人员人际关系以及医务人员、医学团体
与社会关系的最根本指导准则,也是医务人员选择行为或解决伦理问题的伦理辩护依据。
一、不伤害原则(底线原则)
不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的心身等受到损害。一般来说,凡是医疗、护
理上必需的或者属于适应证范围,则所实施的诊治、护理手段是符合不伤害原则的。
表现形式:如果诊治、护理手段对患者是无益、不必要或是禁忌的,而有意或无意地去
勉强实施从而使患者受到伤害,也就违背了不伤害原则。
相对性:不伤害原则不是绝对的,因为有些诊治、护理手段即使符合适应证,也会给患
者躯体或心理上带来一些伤害。
例如:肿瘤化疗既能抑制肿瘤的发展或复发,又会对患者的造血、免疫系统产生不良的
影响。
对医务人员提出以下要求:
①培养为患者利益和健康着想的动机和意向,杜绝有意和责任伤害;
②尽力提供最佳的诊治、护理手段,防范无意但却可知的伤害,把不可避免但可控的伤
害控制在最低限度;
子曰:“知者不惑,仁者不忧,勇者不惧。”——《论语》
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③对有危险或有伤害的医护措施要进行评价,要选择利益大于危险或伤害的措施等。
真正意义:即在实践中努力避免使患者免受不应有的医疗伤害。
二、有利(有益)原则
狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益,既能减轻痛苦或同时
又能促进康复(通常说法)
广义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为不仅对患者有利,而且有利于医学事业
和医学科学的发展,有利于促进人群、人类的健康和福利。
要求:
①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关;
②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦;
③医务人员的行为对患者利害共存时,要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害;
④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。
三、尊重原则
尊重原则是指对患者的人格尊严及其自主性的尊重。患者的人格尊严是生下来即享有并
应该得到肯定和保护的,并且患者具有主体性,而不能仅被当做工具或手段。
患者的自主性是指患者对有关自己的医护问题,经过深思熟虑所做出的合乎理性的决定
并据以采取的行动。
例如:知情同意、知情选择、要求保守秘密和隐私等均是患者自主性的体现。
患者的自主性并不是绝对的,而是有条件的。[更多医师资格考试真题请点击百
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患者实现自主性的前提条件是:
①它是建立在医护人员为患者提供适量、正确且患者能够理解的信息之上;
②患者必须具有一定的自主能力,对于丧失或缺乏自主能力的患者,其自主性由家属或
监护人代替;
③患者作出决定时的情绪必须处于稳定状态;
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