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为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载
第九章社区康复护理
第一节概述
概念
康复：综合地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、
教育和周围环境相适应的潜能。康复包括医疗康复、教育康复、职业康复、社会康复四个方面。
社区康复护理：护理人员应用整体护理服务理念，在康复治疗师的指导下，对社区内的伤、病、残者
进行基础护理和各种专门的功能训练，帮助伤、病、残者恢复生理功能和生活能力，减少残疾，实现残疾
人的全面康复和回归社会。
社区康复的特点
1.为社区所有伤残者提供全面、连续的康复服务；
2.需个人、家庭、社会人员共同参与；
3.节约成本、降低费用、提高疗效；
4.减少医院感染，预防交叉感染。
康复医学对象
1.急性伤病后及手术后的病人；
2.各类残疾者：残损、残能和残障者；
3.慢性病病人；
4.老年人。
康复护理目标
1.维持健侧身体功能；
2.患侧肢体康复训练；
3.帮助照顾者掌握技能；
4.帮助病人进行自我照顾。
康复护理程序
评定阶段：观察、询问、观察病人基本状况、心理状态、残疾分类、程度、功能障碍水平和生活活动
能力。
计划阶段：制定护理目标、制定康复护理、康复治疗计划。
实施阶段：在康复医师的指导下，进行康复计划，实现护理目标。
评价阶段：评价康复治疗效果。
康复护理内容
1.掌握辖区伤残情况，建立伤残档案、制定计划；
2.采用各种措施鼓动主动参与康复治疗；
3.配合康复医师制定康复治疗方案；
4.配合医生进行基础护理和康复治疗。
康复评定及常用方法
测量评定法：测量关节活动程度、肢体长度和周径；
徒手肌力评定：检查病人肌肉和肌群收缩活动；
日常生活活动：对病人日常生活自理和依赖程度评定，多用Barthel指数评定。
常用肌力分级标准
级别标准相当于正常肌力的比例
0无可测知的肌肉收缩0
1有轻微收缩，但不能引起关节活动10%
2在减重状态下能做关节全范围运动25%
3能抗重力做关节全范围活动，但不能抗阻力50%
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太上有立德，其次有立功，其次有立言
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