中风的中医观.pptx

1中风的中医观

中医诊断内容四诊（望、闻、问、切）八纲（阴阳、表里、寒热、虚实）辨证（六经、卫气营血、三焦、脏腑、病因、经络、气血津液）病证

中医诊断的内容辨病病症辨证定位表、里﹐肝、心、脾、肺、肾﹐气、血定性寒、热，虚、实，风、寒、暑、湿、燥、火，痰、瘀

4中医学的特色天人合一的整体观治病讲求辨证论治

5「同病异治」和「异病同治」同病异治：同样的一种疾病，不同的病人由于临床表现不同，彼此间的治疗原则不同，因此所开出来的处方用药也不同异病同治：不同种类的疾病，由于所出现的临床表现在中医学理上有相同的病因或病机，在证型表现上一致，因此所开出来的处方相同最主要的关键点则在「证」型

6中风之定义中风之病名中风之分类中风如何急救中风之治则中风之针灸疗法

7中风之定义中风又名”卒中”。临床表现：猝然昏仆、口眼喎斜、半身不遂为主要特征亦有未见昏仆，仅见喎僻不遂者。因本病起病急剧，变化迅速，与自然界善行而数变之风邪特性相似，故古人以此类比，名为中风。

8中风之病名

9中风病名内经论中风未言「风」仆击、薄厥、大厥厥：猝倒不省人事的病证《内经?调经论》：「血之与气，并走于上，则为大厥。厥则暴死，气复反则生，不反则死。」

10中风病名偏枯半身不遂，肌肉偏废不用，言不变，智不乱病在分腠之间，温覆取汗，益其不足，损其有余，乃可复也风痱身无痛，四肢不收，智乱不甚，言微风懿奄忽不知人，咽中塞，窒窒然舌强不能言语

11脑溢血发生之原因古人言是「风」疾气血上充脑部，血管为之破裂，神经一时发生病变，中枢失去统御身体活动的功能，便猝倒不省人事内经所云的「大厥」

12脑栓塞发生之原因栓塞原由本气虚血液循环生障碍，运行无力是心弛金元?李东垣氏谓中风非外来之风，乃本气自病脑血管栓塞是阳气之虚，不能使血液流畅的运行所致

13脑溢血和脑栓塞之比较脑溢血为肝火上升之结果为有余之疾脑栓塞是血的循环力不足为不足之疾

14脑溢血和脑栓塞之比较脑溢血神经亢奋，属阳属火亢奋过于平常，身体活动常发生异常的现象，如抽掣、瘛瘲、牙关紧闭、颤动失控诸证脑栓塞神经官能衰沉，属寒属阴衰沉过于平常，身体亦常发生异常的现象，如瘫痪不用、肢节不遂诸证

15中风如何急救

16中风如何急救脑溢血，十宣放血，是有效疗法脑栓塞，宜针四关，灸百会、三里脑贫血昏厥，灸百会、脐中痰骤升用稀涎散或夺命散「补天石」急下是急救法

17脑溢血，十宣放血，是有效疗法溢血急救宜放血，十宣针刺实时松，指尖血出血向转，可免全冲入脑中。「十宣穴」位于十个手指尖端的正中，离指甲约一分，左右共十个穴用三稜针刺入，针出后以手按压之，使充分出血溢脑之血，即减向上之势，可使患者甦醒过来

18脑栓塞，宜针四关，灸百会、三里栓塞昏迷脉缓迟，用针先向四关施，脐中百会宜温灸，三里能教热下趋。脑栓塞昏迷是虚证，血液循环阻滞诊其脉，不洪数因脑血管有故障，须急行开闭之法，针其四关四关即手之合谷二穴、足之太冲二穴，人中穴亦可针刺因其为虚证，须灸其百会、脐中（神阙）、足三里等穴，以收回阳之效，足三里又能引热下行

19脑贫血昏厥，灸百会、脐中又有虚证脑贫血，颅内空虚类中风，昏倒口张手松弛，急灸百会或脐中（神阙）体虚或贫血者，元气下陷，一时脑中缺血，也卒然昏倒，但无口眼歪斜绝不能放血，急宜以灸法救之，百会或脐中（神阙）任选一穴灸之，可使甦醒过来

20痰骤升用稀涎散或夺命散卒中仓皇药救难，古方稀涎（散）是治痰，峻下又有夺命散，得通可望转为安。中风卒倒，痰涎上壅，用稀涎散牙皂、白矾，共研细粉，水调少许灌之此方无通下之功闭证须峻下，古方有夺命散巴豆去壳不去油、生南星、生半夏、白芷、葶苈子，等分共研细末，每次服用五分，生姜汁调下

21「补天石」急下是急救法灵峰新创「补天」方，重镇还兼通下良，急救以通为第一，古方风引（汤）法先彰。代赭石三十克、滑石三十克、大黄三十克、磁石三十克、龟板三十克、赤石脂三十克、灰蕊石三十克、龙骨三十克、牡蛎三十克、竹沥三十克每服三至六克

22治则

23血中有热，血压升高头脑为何血上冲？血中无热不生风，黄耆降压时人说，信口胡言验不丰。感受时令之邪、热甚、平日生活不正常、过食肥甘、常饮烈酒、无故进补、贪求过极引发内火等，都能使血中生热，血压升高黄耆甘温，是补气升阳的药，能起衰沉于顷刻，肝火旺盛，神经亢奋者，忌之血热为患，必须用凉血、降火、重镇之药

24气逆致血升腾气为血帅血随行，气逆能教血上升，脏气古言肝欲降，降肝重镇苦寒斟。气为血之帅，气行则血行，气逆血会随之上升肝气喜降，宜敛，宜重镇，故治肝忌用升气之药张锡纯创镇肝熄风汤，大半是用重镇之药，如其中增用苦降之品，效必更彰

25中风之辨证论治

26治疗风、火、痰、瘀、虚、实分期论治急性期：去标实缓解期：重培本分期证治实热证虚实夹杂正虚血瘀

27治疗法则闭者宜开脱者宜固气火之升