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结肠造口灌洗;讲课内容;结肠造口灌洗;目的;优点;灌洗法的缺点;适应证;禁忌证;灌洗步骤;;造口灌洗用品;圆锥型灌洗头;安装集粪袋;润滑灌洗头放入灌洗头;取出灌洗头;灌洗过程中;病人在灌洗中阅读报纸;灌洗过程;注意事项;注意事项;注意事项;造口者肠道准备;造口灌洗培训;何时进行灌洗培训;灌洗后造口处理;自来水灌洗硝酸甘油溶液灌洗（0.025mg/kg）
液体流入时间7分钟（4-10）4分钟（3-5）
完成灌洗时间40分钟（30-55）21分钟（15-24）
造口袋运用率47%47%P0.001
痛性痉挛发作率7%93%
头痛发生率0%93%
粪便的发作数及满意度评分二者差异不大
结论：硝酸甘油溶液显著缩短了结肠造口灌洗时间，患者满意
度较高，但其副作用是其不足。;灌洗过程存在的问题及解决方法;洗液不能由造口注入肠内?;腹痛?;大便无回流?;腹泻?;灌洗后3—4小时即有排便现象?;造口有出血现象?;结肠造口病人与不用结肠灌洗的比较（Ruiz1992）
灌洗（%）不灌洗（%）P
肠鸣音24760.0001
排气28720.0001
皮肤刺激24760.0001
需用造口袋5950.0001
不适应造口8920.0001
造口问题13870.0001
（BrJSurg1992:79,S33）;结肠造口栓
优点：1.可控制气体及臭味；
2.造口栓隐蔽性好；
3.造口栓重量轻；
4.无任何副作用；
5.显著提高社会生活质量；
6.可与灌肠合并使用。
缺点1.价格贵；
2.只适用于部分单腔造口者；
3.需要学习，逐渐掌握应用；
4.少数病人栓子脱出，粪便渗漏或腹部不适。;谢谢！
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