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2025年健康医疗保险合同
合同/协议编号：____________
甲方（以下简称“投保人”）：_______
乙方（以下简称“保险公司”）：_______
鉴于投保人为了保障自身及家人的身体健康，减轻因疾病带来的经济负担，经双方友好协商，就投保人向乙方投保健康医疗保险事宜达成如下协议：
一、合同目的
本合同旨在明确投保人与保险公司之间就健康医疗保险的权利、义务，保障投保人在约定的保险期间内因疾病、意外伤害等造成的医疗费用得到合理补偿。
二、签订背景
投保人因关注自身及家人的健康保障，通过了解、对比多家保险公司提供的健康医疗保险产品，认为乙方提供的健康医疗保险产品符合自身需求。经双方协商一致，决定签订本合同，明确双方的权利、义务。
三、合同内容
（以下内容待双方进一步协商确定）
主要条款内容：
第一条服务内容
1.1乙方根据本合同约定，为投保人提供约定的健康医疗保险服务，包括但不限于疾病住院医疗保障、特殊门诊医疗保障、门诊医疗保障等。
1.2乙方应按照保险条款的约定，对投保人发生的医疗费用进行审核、赔付。
第二条质量标准
2.1乙方提供的健康医疗保险服务应满足国家有关法律法规的要求，确保保险产品的安全性、可靠性和有效性。
2.2乙方应建立健全保险服务流程，确保投保人能够及时、便捷地获得保险服务。
2.3乙方应定期对保险服务进行质量评估，持续改进服务质量。
第三条价格支付
3.1投保人应按照保险条款的约定，按时缴纳保险费。
3.2保险费支付方式包括但不限于银行转账、现金支付等，具体方式由双方协商确定。
3.3若因特殊原因导致保险费缴纳逾期，投保人应按照保险条款的约定支付滞纳金。
第四条保险期间
4.1本合同的保险期间自投保人缴纳首期保险费之日起开始，至约定的保险期满之日止。
4.2保险期间内，投保人发生的保险事故，保险公司应按照本合同的约定承担赔偿责任。
第五条保险金额
5.1本合同的保险金额由投保人与乙方根据实际情况协商确定，并在保险条款中明确。
5.2保险金额一经确定，非因保险合同约定的保险事故或保险合同约定的其他原因，不得变更。
第六条保险责任
6.1乙方在本合同约定的保险期间内，对投保人因疾病、意外伤害等发生的医疗费用，按照保险条款的约定承担赔偿责任。
6.2保险责任包括但不限于以下内容：
（1）医疗费用报销；
（2）住院津贴；
（3）重大疾病保险金；
（4）意外伤害保险金；
（5）其他约定的保险责任。
第七条除外责任
7.1本合同约定的保险责任之外，以下情况不属于保险责任范围：
（1）投保人故意制造保险事故的；
（2）投保人未履行如实告知义务的；
（3）保险事故发生后，投保人未及时通知乙方的；
（4）其他违反法律法规或本合同约定的情形。
第八条保密条款
8.1双方对本合同内容以及投保人的个人信息负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。
第九条违约责任
9.1若一方违反本合同的约定，导致对方遭受损失的，应承担相应的违约责任。
9.2违约方应赔偿守约方因此遭受的直接经济损失。
第十条争议解决
10.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第十一条合同解除
11.1本合同自保险期间届满或保险责任终止之日起解除。
11.2有下列情形之一的，本合同解除：
（1）投保人未按约定缴纳保险费的；
（2）保险合同约定的保险事故发生后，保险公司依法解除合同的；
（3）法律法规规定的其他情形。
第十二条其他
12.1本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。
12.2本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。
双方权利与义务详细说明：
一、投保人（甲方）的权利与义务
1.1权利：
（1）享有乙方按照本合同约定提供的健康医疗保险服务；
（2）享有乙方提供的保险条款、保险费率、保险责任等信息的知情权；
（3）享有对乙方提供的保险服务提出意见和建议的权利；
（4）在保险期间内，如发生保险事故，有权要求乙方按照合同约定进行赔偿；
（5）在合同解除的情况下，有权要求乙方退还已缴纳的保险费。
1.2义务：
（1）按照本合同约定，按时足额缴纳保险费；
（2）如实告知乙方与保险有关的重要事项，包括但不限于健康状况、既往病史等；
（3）在保险期间内，如发生保险事故，应立即通知乙方；
（4）遵守国家有关法律法规，不得利用保险进行欺诈；
（5）如因自身原因导致保险合同解除，应承担相应的责任。
二、保险公司（乙方）的权利与义务
2.1权利：
（1）有权要求投保人按照本合同约定缴纳保险费；
（2）有权对投保人的健康状况、既往病史等进行调查；
（3）有权对投保人提出的保险索赔进行审核；
（4）有权依法解除保险合同；
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