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保险公司意外伤害保险合同
合同编号:[具体合同编号]
甲方(保险人):
公司名称:[保险公司全称]
法定代表人:[保险公司法人姓名]
地址:[保险公司地址]
联系方式:[保险公司联系电话]
乙方(投保人):
姓名:[投保人姓名]
身份证号码:[身份证号码]
地址:[联系地址]
联系方式:[联系电话]
鉴于乙方有意愿为被保险人购买意外伤害保险,甲方具备经营意外伤害保险业务的资质和能力,根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规,经双方平等自愿、协商一致,达成如下意外伤害保险合同:
一、保险标的
本合同的保险标的为被保险人的身体,被保险人应为与乙方具有保险利益关系的个人。乙方应在签订本合同时如实向甲方告知被保险人的相关信息,包括但不限于姓名、性别、年龄、职业、健康状况等。
二、保险责任
意外身故保险金:若被保险人在本合同有效期内遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起[X]天内因该事故导致身故,甲方将按照本合同约定的保险金额向身故保险金受益人给付意外身故保险金,本合同终止。
意外伤残保险金:若被保险人在本合同有效期内遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起[X]天内因该事故导致身体伤残,且符合《人身保险伤残评定标准》所确定的伤残等级,甲方将按照本合同约定的保险金额及对应的伤残等级赔付比例向伤残保险金受益人给付意外伤残保险金。若同一意外伤害事故导致多处伤残,以较严重的伤残等级作为赔付依据;若多处伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上晋升一级,最高晋升至第一级。
意外医疗保险金:若被保险人在本合同有效期内遭受意外伤害事故,并因该事故在国家卫生行政部门认定的医疗机构进行治疗,甲方将对被保险人自事故发生之日起[X]天内实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,在扣除[X]元的免赔额后,按照[X]%的比例向医疗保险金受益人给付意外医疗保险金。累计给付的意外医疗保险金以本合同约定的意外医疗保险金额为限。
三、保险金额与保险价值
保险金额:本合同的保险金额包括意外身故保险金额、意外伤残保险金额和意外医疗保险金额,由乙方在投保时与甲方协商确定,并在保险单中载明。各项保险金额是甲方承担给付相应保险金责任的最高限额。
保险价值:本合同的保险价值为被保险人身体因意外遭受损害可能产生的经济损失,由于其难以用货币准确衡量,本合同以保险金额作为计算保险金的依据。
四、保险期间
本合同的保险期间自本合同生效日零时起至约定的终止日二十四时止,具体保险期间在保险单中载明。保险期间一般不超过一年,如需续保,乙方应在本合同期满前按照甲方规定办理续保手续。
五、保险费及缴纳方式
保险费:乙方应按照本合同约定向甲方支付保险费。保险费的金额根据被保险人的年龄、职业、保险金额、保险期间等因素确定,具体金额在保险单中载明。
缴纳方式:乙方应在本合同生效前一次性缴纳全部保险费。
六、如实告知
乙方义务:乙方应在订立本合同时,如实向甲方告知被保险人的有关情况以及甲方就被保险人提出的询问,特别是被保险人的职业类别、健康状况、过往病史等影响甲方承保决定和费率厘定的重要信息。若乙方故意不履行如实告知义务,对于本合同解除前发生的保险事故,甲方不承担给付保险金的责任,且不退还保险费。若乙方因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于本合同解除前发生的保险事故,甲方不承担给付保险金的责任,但应当退还保险费。
甲方说明:甲方应向乙方说明本合同的条款内容,特别是免除甲方责任的条款。未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
七、责任免除
因下列情形之一导致被保险人身故、伤残或发生医疗费用的,甲方不承担给付保险金责任:
乙方对被保险人的故意杀害、故意伤害;
被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
被保险人主动吸食或注射毒品;
被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
核爆炸、核辐射或核污染;
被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。
发生上述第(1)项情形导致被保险人身故的,本合同终止,甲方向其他权利人退还本合同的现金价值。发生上述其他情形导致被保险人身故的,本合同终止,甲方向乙方退还本合同的现金价值。
八、合同解除
乙方解除权:乙方在本合同犹豫期内(自乙方收到本合同并书面签收之日起[X]个自然日)可以解除本合同,甲方将在扣除不超过[X]元的工本费后无息退还已交保险费。乙方在犹豫期后解除本合同的,甲方自收到解除合同申请书之日起[X]个工作日内向乙方退还本合同的现金价值。现金价值的计算方式在本合同条款中载明。
甲方解除权:若乙方未按照本合同
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