网站大量收购独家精品文档,联系QQ:2885784924

临床维生素 A 缺乏、维生素D缺乏、铁缺乏、锌缺乏等诊断、治疗、防治及儿科微量元素常用药要点.doc

临床维生素 A 缺乏、维生素D缺乏、铁缺乏、锌缺乏等诊断、治疗、防治及儿科微量元素常用药要点.doc

此“医疗卫生”领域文档为创作者个人分享资料,不作为权威性指导和指引,仅供参考
  1. 1、本文档共8页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多

临床维生素A缺乏、维生素D缺乏、铁缺乏、锌缺乏等诊断、治疗、防治及儿科微量元素常用药要点

微量营养素是体内激素、酶的重要组成部分或催化剂,在维持人体正常生理功能方面发挥着重要作用。但由于人体不能自身合成,必须从外界获取,故当摄入不足时,就会产生各种缺乏症状。

维生素A缺乏

一、诊断

1.长期摄入不足

2.实验室检查——血清维生素A(视黄醇)浓度

?正常:≥1.05umol/L?

?边缘缺乏:0.7~1.05umol/L

?缺乏:0.7umol/L

3.临床表现:眼部病变、免疫力下降、生长发育受阻、皮肤病变、贫血。

二、治疗

1.边缘性和亚临床型维生素A缺乏

?普通口服法:口服维生素A1500~2000U/d至血清维生素A水平达正常。

?大剂量突击法:1年内口服维生素A2次,每次10-20万U,间隔6个月,在此期间不再摄入其他维生素A制剂。

2.维生素A缺乏

表1?维生素A缺乏的治疗与预防补充建议

三、防治

1.喂养

提倡母乳喂养,生后及时添加维生素A,按照辅食添加原则,尽早进食富含维生素A的食物如肝脏、鱼油、奶制品、鸡蛋等动物性食物,绿叶蔬菜及黄色橙色的水果富含胡萝卜素,可在体内转变成维生素A。

2.维生素A补充剂

?婴儿生后1周内开始补充维生素A1500U/d;早产儿、低出生体重儿、多胞胎生后几天口服补充2000U/d,3个月后改为1500U/d。

?反复呼吸道感染、慢性腹泻、缺铁性贫血、慢性病患儿建议补充1500~2000U/d。

?建议:0~1岁补充1500U/d,1~18岁补充1500~2000U/d。

3.维生素AD滴剂分类

?维生素AD滴剂(0~1岁)维生素A1500单位,维生素D3?500单位;

?维生素AD滴剂(1岁以上)维生素A2000单位,维生素D3700单位。

?用法:软囊滴嘴打开口,将内容物滴入婴儿口中(可将滴嘴在开水浸泡30秒,使其融化)。

维生素D缺乏

一、诊断

缺乏阳光照射,补充维D制剂不足,疾病影响。

2.实验室检查——25羟维生素D(25(OH)D)

?缺乏:<30nmol/L

?不足:30~50nmol/L

?适宜:≥50nmol/L

3.临床表现

①轻度缺乏——无特异性表现,少数表现为易激惹、烦躁、哭闹,骨折风险增加,肌肉疼痛;

②维生素D缺乏性佝偻病

?初期:3个月左右,多为神经兴奋性增高,如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。

?激期:>3个月,出现典型骨骼改变,如颅骨软化、方卤、出牙迟、肋骨串珠、手镯脚镯、O形腿或X形腿等。??????

?恢复期:经过治疗后,临床症状和体征逐渐减轻或消失。

?后遗症期:多见于2岁以后儿童,因婴幼儿期严重佝偻病,残留不同程度的骨骼畸形。

二、治疗

表2维生素D缺乏性佝偻病的维生素D治疗量(U)

注:治疗3个月后,评估治疗反应,确定是否需要进一步治疗;确保钙最低摄入量500mg/d。

三、预防

1.建议户外活动1~2h/天。

2.进食含钙丰富食品,如乳类、奶制品、豆制品、海产品等。早产儿、低出生体重儿、巨大儿、户外活动少、生长过快的儿童建议联合补充钙剂。

3.生后1周内补充维生素D,早产儿、低出生体重儿、多胎儿口服补充800U/d,3个月后改为400U/d。反复呼吸道感染、慢性腹泻、缺铁性贫血、慢性病患儿建议补充400-800U/d。

建议:0~1岁补充400U/d,1~18岁补充400-800U/d。

钙缺乏

一、诊断

1.膳食钙摄入量:通过对一定时间内膳食钙摄入量的调查,并与推荐供给量进行比较,确定被调查者钙的具体摄入量与推荐供给量之间的差距。注意:2岁以下的婴幼儿、青春期少年,因生长快速,是钙缺乏的高危人群。

2.实验室检查:①血清钙、尿钙和离子钙;②骨密度和骨矿物质含量检测。

3.临床表现:多数无明显症状。少数可出现生长痛、关节痛,新生儿期可因甲状腺功能不足出现低钙血症,肌肉兴奋性增高,出现手足搐、喉痉挛,甚至全身性惊厥。

二、治疗

1.膳食补钙为首选。

2.药物补钙:睡前服用最佳。

3.补充维生素D,合理的户外活动。??

三、预防

1.鼓励母乳喂养。

2.早产、低出生体重儿、多胎需要额外补充钙,可用母乳强化剂、特殊早产儿配方奶,或额外增加维生素D和钙补充剂。

3.当维生素D水平适宜时,青春前儿童每日摄入牛奶500mL可满足钙的需要,青春期少年需要每日750mL牛奶。

铁缺乏

儿童缺

文档评论(0)

医学资料+白衣侠士 + 关注
实名认证
服务提供商

专业专业医学资料提供,解决您后顾之忧

1亿VIP精品文档

相关文档