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药事管理委员会成员和职责

各科室、各部门：

按照国家《医疗机构药事管理规定》和《上海市医疗机构药事管理与药物治疗学委员会管理规定》要求，为加强我院药事管理，促进临床合理药物应用，保障医疗安全，因委员会人员变动，经院务会决定调整我院药事管理委员会成员，并制定职责，特此通知。

一、药事管理委员会成员组成：

主任委员：院长

副主任委员：副院长

药剂科主任

委员：医务科科长

护理部主任

院感科科长

病区主任

门诊部主任

外科主任

妇产科主任

检验科主任

信息科主任

药事管理学委员会办公室设在药剂科，药剂科主任负责药事管理委员会的日常工作。

二、工作制度及任务：

1.委员会主任委员为会议组织召集人员，必要时副主任委员受委托可以召集会议。委员会每季度召开1次会议，专题讨论药事管理工作，并有记录，对不合理的用药提出改进措施并落实。

2.依据国家基本药物制度，抗菌药物临床应用指导原则和中成药临床应用指导原则，制定本院基本药物临床应用管理办法，建立并落实抗菌药物临床应用分级管理制度。

3.按照有关药物应用指导原则、临床路径、临床诊疗指南和药品说明书等合理使用药物，对医师处方、用药医嘱的适应性进行审核。

4.监督和督促医院药品供应部门严格按照《国家基本药物目录》《处方管理办法》《药品采购供应管理规范》等制定本院《药品处方集》《基本用药供应目录》，编制药品采购计划，按规定在医药阳光平台进行采购药品。

5.认真贯彻执行国家《药品管理法》及实施细则，并组织制定本院相应的规章制度，经常检查《药品管理法》的执行情况，对违犯事件要及时纠正，严肃处理。

6.负责向全院医务人员宣传药政法规，监督检查药政法规的执行情况。

7.负责指导和监督临床合理用药，推广应用临床治疗指南，确保用药安全有效。负责审核临床科室购入新药的申请及用药计划。

8.负责组织评价新老药物疗效与不良反应，提出淘汰品种意见。负责及时处理解决医院医疗用药中的重大问题和相关医疗事故。

9.负责药品质量管理。负责定期检查全院药品，重点检查麻醉药品、精神药品、贵重药品等管理和使用情况。

10.负责临床药品不良反应监测报告工作；负责医院处方和医嘱点评工作。

11.药事管理委员会的工作应有完整的会议等记录和档案资料。

三、工作职责

1.贯彻执行国家和上海市医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章、规范。审核制定医院药事管理和药学工作规章制度，并监督实施。

2.制定医院药品处方集和基本药供应目录。

3.推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床用药指导原则的制定与实施，监测、评估医院药物使用情况，对临床使用异常增量药品及时分析查找原因，提出预警干预和改进措施，指导临床合理用药。

4.分析、评价用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导。

5.建立药品遴选制度，审核医院临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者药品供应企业等事宜。

6.监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品、高危药品、抗菌药物、抗肿瘤药物和辅助药品等的临床使用与规范化管理。

7.每年对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训，向公众宣传安全用药知识。

XXX医院

二〇二四年一月三日