结肠小袋纤毛虫.pptVIP

第十六节结肠小袋纤毛虫纤毛虫多为营自生生活的单细胞动物，少数可寄生于无脊椎动物和脊椎动物的消化道内成为专性寄生虫。大多数纤毛虫在生活史的各个阶段都有纤毛，以纤毛作为运动细胞器。与医学有关的仅有结肠小袋纤毛虫。第十六节结肠小袋纤毛虫结肠小袋纤毛虫（BalantidiumcoliMalmsten,1857）属小袋科、动基裂纲，是人体最大的寄生原虫。该虫寄生人体结肠内，可侵犯宿主的肠壁组织引起结肠小袋纤毛虫痢疾（balantidialdysentery），也可寄生于猪，猪成为重要的传染源及贮存宿主。一、形态01滋养体呈椭圆形，无色透明或淡灰略带绿02色，大小30～200×25～120?m。全身披有03纤毛。前端有一凹陷的胞口，下接漏斗状04胞咽，颗粒食物借胞口纤毛的运动进入虫05体，形成食物泡经消化后，残渣经胞肛排06出体外。虫体中、后部各有一伸缩泡具有07调节渗透压的功能。苏木素染色后可见一08个肾形的大核和一个圆形的小核，后者位09于前者的凹陷处。一、形态包囊圆形或椭圆形，直径为40～60?m，淡黄或淡绿色，囊壁厚而透明，染色后可见胞核。包囊可污染食物、饮水等，经口进入宿主体内。在胃肠道脱囊而转为滋养体。滋养体在结肠内定居，在一定的条件下滋养体还可侵犯肠壁。肠内理化环境的变化，部分滋养体变圆，并分泌囊壁成为包囊，包囊随粪便排出体外。包囊在外界无囊内增殖。滋养体也可随痢疾粪便排出后在外界形成包囊。致病01结肠小袋纤毛虫滋养体寄生于结肠，大02量增殖。虫体分泌透明质酸酶并借助自03身的活动侵犯结肠粘膜甚至粘膜下层，04引起溃疡。05病理改变颇似溶组织内阿米巴痢疾，也06可形成口小底大，边缘不整的溃疡，其07表面覆盖粘液和坏死组织，在其四周可08检获滋养体。09本虫感染可不出现临床症状，但在重度感01染时可致消化功能紊乱。02急性期亦称痢疾型，患者可有腹痛、腹泻03和粘液血便，并伴有里急后重，有的出现04脱水、营养不良及消瘦，治疗不当或不及05时，可转为慢性或带虫者，患者可有上腹06部不适，回盲部及乙状结肠部压疼，周期07性腹泻，大便呈粥样或水样。08三、致病确诊本病用粪便直接涂片法检查滋养1体或包囊。2由于虫体排出呈间歇性，故新鲜粪便3并反复送检可提高检出率。对虫体鉴4定有疑问时可进行苏木素染色，必要5时可用乙状结肠镜进行活组织检查。6四、诊断结肠小袋纤毛虫呈世界性分布，已知30余01种动物能感染此虫，其中以猪最为重要，猪02的感染率很高，从20%～100%。人体的感染03较少，呈散在发生。我国云南、广西、广东、04福建、四川、湖北、河南、河北、山东、山05西、陕西、吉林、辽宁、台湾等省、区都有06病例报道。07五、流行