药物经济学研究.pptVIP

药物的最小成本分析药物最小成本分析（CMA)相同效果时的成本比较直接成本（资源的交易成本，直接医疗有关的住院，诊疗，护理，药物，诊断，手术，家庭服务费。非医疗成本的交通伙食费）间接成本（生产力损失）无形成本（疼痛，忧虑）成本效果分析(CEA)效果用自然单位表示-治愈率-寿命年-并发症-生理参数-中间结果（血压，血糖，胆固醇）-功能状态药物的成本效果分析常用于新药比较研究边际成本效果比C1-C2/E1-E2=DC/DE药物边际成本和边际效果分析增量成本效果(效用)分析决策点01方案A02方案B03?成本=成本A-成本B04?结果=结果A-结果B05比较06成本A07成本B08结果A09结果B10药物经济学评价可能结果药物的成本效用分析成本效用分析(CUA)生命质量（?QALY,?DALY，?YOLS)功能状态(认知，心理功能，疲劳，生理活动，性功能，社会活动，一般健康）生活质量（SF-36,总体精神健康指数(PGWB),胃肠道症状分级体系（GSRS)生命质量与成本效用分析生命质量01干预02没有干预03干预项目04A05B06生存期07获得的生命质量年08死亡09完全健康10药物的成本效益分析添加标题成本效益分析（CBA）添加标题成本与效益均为货币单位添加标题可计算成本效益比（BCR）添加标题可计算净效益（效益-成本）药物经济学分析方法第十三章药物经济学研究上海第二医科大学马进教授HealthEconomics提纲第一节药物经济学的研究内容第二节药物经济学的研究方法第三节药物经济学研究实例第四节药物经济学研究中存在的问题经济学的基本假设☆资源的有限性与人们欲望的无限性药物经济学存在的理论基础最大化资源利用的收益为了最大化健康活动的收益，必须要有效地利用卫生资源。药物作为卫生资源的一种，我们也必须要最大化其利用。药物是一种特殊的商品☆添加标题药物是一种经济资源，又是一种防病治病、保护人民健康的特殊商品。添加标题药物不像其他普通商品消费者可以自由选择，特别是处方药需要医师处方后，才能从药房中买到。添加标题药物的需求受患者、医师、药师和医疗保险组织四个方面的影响。社会发展对药物经济学的需要人口老龄化慢性病增多高新技术发展人们对医疗服务需求和期望的增高1990-1999年中国医疗药物费用药物费用（亿）人均药物费用（亿）1990418.336.619991623.7131.4增长倍数2.9 2.6药物费用占卫生费用51%-53%1990-1998年中国医疗药物费用增长1平均年增长21.4%21994年30.5%41997年14.5%31996年21.9%药物缺乏、质量差或不适宜的使用将导致人们的死亡在非洲与南亚:儿童与青少年死亡的1/2是由于6种疾病所致适宜的诊断与治疗每年可以救活300万个生命药物经济学药物经济学是应用经济学的原理和方法来提高药物资源的配置效率，促进临床合理用药，控制药物费用的增长，为药物的市场营销提供科学依据，为政府制定药物政策提供决策依据。药物经济学的产生与发展药物经济学一词是20世纪80年代开始出现。帮助制定与完善药物目录。1989年美国创刊药物经济学杂志《PharmacoEconomics》1991年Bootmar等人编写了