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精神科护理安全检查

欢迎关注“感控基础知识”！为了使精神病患者有一个更为安全、舒适的休养环境，护理人员还需要对病区的安全设施以及物品的安全性加强管理。做好精神科病房的安全管理，对保障患者的生命安全、提高医疗护理质量有重大意义。

【目的】

通过对病房进行安全检查，确保患者及工作人员的安全，保证正常的医疗秩序。

【用物】

接班钥匙，安全检查表

【操作步骤】

1、严格执行交接班制度，认真清点人数，对有自杀、自伤、逃跑倾向及危重患者重点交接，认真护理。

2、患者出入病区时，有护士陪伴，并清点人数，严防患者将危险物品带入病房。

3、患者洗澡时，浴室内有护理人员照顾，防止患者烫伤、跌伤或摔伤。

4、在患者进餐过程中维持好进餐秩序，对患者专桌专人看护，以便于观察。

5、患者饮用水需从小锅炉中接出后放置半小时以上方可倒入饮水桶中饮用，需要沏茶水的患者须经护士长或主班评估后方能饮用高温水，饮水桶必须上锁。

6、患者吸烟有固定的地点及时间，火柴、打火机由护士保管，患者不得私带火柴或打火机。

7、病区的钥匙、刀剪、体温计、保护袋有固定数目和存放地点，认真清点交接，如有丢失，及时查找。

8、药品柜内，内服药和外服药由不同标签注明，并分开放置，专人负责，加强保管。

9、定期检查病区危险物品和安全设施情况，如电器设备、门窗、玻璃、床和锁等，发现损坏，及时上报修理。

10、在病房巡视的过程中，要加强对门、窗、锁以及各类家具的检查，一旦出现损坏要及时联系相关工作人员进行维修，以免患者利用这些安全漏洞自杀或者自伤。

11、病区的治疗室、饭厅、配餐室、护士办公室、抢救室无人时随时锁门。各类抢救器械应专人保管，按要求放置，定期检查。

12、病房内药品、器械、刀剪、约束带等要定位放置，加锁保管，各班要严格清点，交接清楚、做好记录，如有丢失及时查找原因。

13、对用过的注射器、输液器，各种导管等医疗废物要妥善保管，用后的注射器、输液器要将尖端剪下，集中销毁。

14、抢救设备按时检查及保养，处于备用状态，锁好抢救室门窗，保证安全。

15、加强病房病号服、被服的管理。病房的被服要固定基数、定时清点交接，经常检查病号服、被服是否有人为损碎、缺如，防止患者用作自杀工具。

16、护理人员每日整理床单要仔细检查患者有无私藏绳带、药品、碎玻璃、塑料袋等危险物品，发现异常一定要提高警惕，及时向科主任和护士长汇报，给予正确的处理。

17、护士向探视家属详细介绍病区的安全规定。探视时，随时了解探视动态，遇特殊情况及时处理，必要时暂停探视。一般应在规定地点探视，不得任意进入卧室（卧床者除外），如带患者离开病室，须经值班护士同意，但不得离开医院。

18、禁止探视人员带危险物品（各种凶器、锐利品、酒类、绳以及易燃物等）入病室。核对家属所带的物品、零食等，交保管员予以登记保管，督促家属执行探视规定，告知其不得给患者留下打火机、火柴以及锐利的危险物品。

19、不得私自交物品给患者，若为其他患者代发书信，须经主管医生同意后方可代发。

【注意事项】

1、精神科护理人员要有强烈的防范意识。比如，如果发现地面由于拖地或者患者洒水弄湿了，需要及时地进行清理，确保地面清洁干燥。对于厕所也要检查其防滑效果，避免患者滑倒、摔伤。

2、对于患者服药、就餐时间段的巡视，更要加强注意，维持好服药、就餐秩序，防止患者趁乱藏药或者扔药，也避免患者在就餐时出现安全事故。

3、护理人员保管好自己的钥匙，要严格执行查对、交接班和给药制度。密切观察患者的服药过程，防止藏药积攒药物后一次性顿服自杀。

4、责任护士要掌握患者的病情及心理变化，发现患者有自杀、外逃观念时要将患者置于重点观察的病室，防止意外的发生。