神经内科常见症状体征.pptVIP

头痛意识障碍语言障碍感觉障碍运动障碍各种原因刺激颅内外的敏感结构都可引起头痛。头痛敏感结构颅外：头皮、皮下组织、骨膜等头痛颅内：血管、神经、脑膜等牵拉、挤压、移位、炎症、血管扩张、肌肉收缩一、头痛偏头痛高颅压性头痛神经性头痛颅外局部因素所致头痛分类原因：颅内外血管收缩与舒张功能障碍表现：一侧颞部痛两侧伴恶心、呕吐视觉征兆（视物模糊、闪光）但多数并无先兆缓解方式：在暗处休息睡眠后服用止痛药物1、偏头痛原因：颅内肿瘤、血肿、囊肿、脓肿等01特点：持续性整个头部的胀痛呈阵发性加剧伴有喷射状呕吐及视力障碍。022、高颅压性头痛无固定部位多表现为持续性闷痛、胀痛，伴有心悸、失眠、多梦、紧张等症状。3、神经性头痛特点：耳源性头痛：急性中耳炎、乳突炎等鼻源性头痛：鼻窦炎症眼源性头痛：青光眼、虹膜炎、视神经炎、眶内肿瘤等4、颅外局部因素所致头痛意识障碍：对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。意识：指人对外界环境和自身状态的识别及观察能力。二、意识障碍相关概念01020304昏睡：强刺激唤醒，醒后不能配合检查浅昏迷：生理反射存在，生命体征平稳深昏迷：生理反射消失，生命体征不平稳嗜睡：能被唤醒，醒后能配合检查（二）意识障碍的程度01去皮质综合征：大脑皮质损害02特点：对外界刺激无反应03无意识睁闭眼、眼球能活动04姿势：上肢屈曲，下肢伸直05存在睡眠醒觉周期（三）特殊类型的意识障碍无动性缄默症（睁眼昏迷）特点：注意周围人，貌似醒觉存在睡眠和觉醒周期损坏部位：脑干部位和丘脑的网状激活系统不能使其真正清醒分类：分为失语症和构音障碍失语症：由于大脑语言中枢的病变，使病人的听说读写能力丧失或残缺。构音障碍：是因神经肌肉的器质性病变，造成发音器官的肌肉功能障碍而无法正常发音。三、语言障碍运动性失语：口语表达障碍感觉性失语：口语理解严重障碍传导性失语：复述不成比例受损命名性失语：不能说出物件的名称及人名完全性失语：所有语言功能均有明显障碍失写：不能书写或写出的句子常有遗漏错误失读：不识文字、词句、图画（一）失语症01发音含糊不清02而用词准确（二）构音障碍感觉障碍：指机体对各种形式的刺激（如痛、温、触、压、位置、振动等）无感知、感知减退或异常的一组综合征。感觉：指各种形式的刺激作用于人体各种感觉器后在人脑中的直接反映。相关概念四、感觉障碍内脏感觉特殊感觉：视、听、嗅、味一般感觉：浅感觉(痛、温、触）深感觉（运动、位置、振动）复合感觉（实体觉、图形觉）（二）感觉分类