食物与药物的相互作用.pptxVIP

临床营养学

第八章食物与药物的相互作用

Food-druginteraction;临床营养学第八章

;

;2、根据作用机制分类

;3.根据食物药物在体内的吸收、代谢及

特殊反应中的作用分类;;;;1、掌握：

食物与药物相互作用；

药物代谢首过效应的概念；

根据食物药物相互作用的机制分类；

参与和涉及I相反应和Ⅱ相反应的酶类和营养物质

机体影响FDI的因素。;2、熟悉：;临床营养学第八章

第一节概论（Introduction）;;;临床营养学第八章

第一节概论（Introduction）;;2.食物与药物拮抗作用（antagonisticaction）

即食物成分与药品的生物活性相反时，产生减弱药品的药效或降低食物成分的营养功能。如水杨酸类药与食物中维生素K，在凝血过程中发生的拮抗作用。食物中的维生素D与治疗高血压、心绞痛的维拉帕米（Verapamil）、硝苯地平（Nifedipine）等药品的拮抗作用。;;;;临床营养学第八章

第一节概论（Introduction）;;3、烟草对任何药物都会产生不良影响;;;;;;;（1）定义：首过效应也称首过清除（firstpasselimination）或首过代谢（firstpassmetabolism）。是指从胃肠道吸收的药物入门静脉，到达全身血循环前首先要经过肝脏的灭活代谢，使进入体循环的有效药物量减少的作用。;;;影响FDI

的因素;;临床营养学第八章

第二节饮食对药物作用的影响

Effectofmealondrugaction;二、饮食抑制药物的吸收利用

;三、饮食对药物代谢的影响;四、饮食对药物不良反应的影响;;教学基本要求;;;;（一）营养素及食物成分抑制药物作用

1、饮食蛋白质?抑制左旋多巴，普萘洛尔生物利用度下降。

2、VB6?左旋多巴 ?多巴胺?药效下降。

;饮食抑制药物的吸收利用;;;饮食对药物代谢的影响;;;;四、饮食对药物不良反应的影响;（1）酪胺反应的机制：;（2）常见的导致酪胺反应的单胺氧化酶抑制剂：;四、饮食对药物不良反应的影响;;（1）脸发红反应的机制：;;（一）增加药物毒副作用，产生特殊的临床反应。

3、双硫仑反应（disulfiramreaction）

某些抑制乙醛脱氢酶或乙醇氧化酶的药物（以双硫仑disulfiram为代表）与酒精???时摄入，发生面色潮红、头痛心悸、出汗、恶心、呕吐、胸腹疼痛不适以及低血压等现象称双硫仑反应。;;（2）引起双硫仑反应的常见药物：;;;;;临床营养学第八章

第三节药物对营养作用的影响

Effectofdrugonnutrition;;三、用药对营养代谢的影响

;;;;（一）可以增加食欲的药物

1、作用与消化系统的某些药物：

胃仙U、复方铝酸铋片（CompoundBismuthAluminateTablets）、甘草锌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌等。;（一）可以增加食欲的药物;;（一）可以增加食欲的药物

6、抗精神病和抗抑郁症药：

氯丙嗪（Chlorpromazine）、

氯米帕明（Clomipramine）。

7、抗肿瘤激素类药：

甲羟孕酮（Medroxyprogesterone）、

地甲孕酮（Megestrol）。;（二）许多降低食欲的药物;（二）许多降低食欲的药物

1、精神兴奋药：

氯丙嗪（Chlorpromazine）

氯米帕明（Clomipramine）

2、口服降糖药：

苯乙双胍（Phenformin,降糖灵）、

二甲双胍（Metformin,甲福明）、

甲苯磺丁脲（Tolbutamide,D-860）、

格列吡嗪（Glipizide,吡磺还己脲）;（二）许多降低食欲的药物

3、强心苷类药：洋地黄（Digitalis）

4、头孢菌素

5、四环素类药

6、大环内酯类：

地红霉素（Dirithromycin）

罗红霉素（Roxithromycin）;（二）许多降低食欲的药物

7、黏菌素（Colistin）

8、磺胺类药

9、甲氧苄啶（Trimethoprim）

10、硝基呋喃类：呋喃唑酮（F