社区卫生服务实践.pptVIP

网络图1一个中心九个站2镇村一体化实施过程*组织机构制定方案实施推进完善管理组织机构——领导小组*logo组成：由镇政府领导、卫生办主任、财政所、社区卫生服务中心等部门领导组成。分管镇长任组长，社区卫生服务中心主任和卫生办主任任副主任。职责：在镇政府的领导下，全面负责本镇的初级卫生保健、公共卫生、妇幼保健、计划生育、慢性病管理以及基本医疗等工作；制定实施社区卫生服务工作规划；定期召开一体化管理领导小组会议，分析和研究工作中的重点、热点，协商解决各种问题和困难，督促指导镇村卫生机构一体化管理、社区卫生服务等工作。组织机构——办公室*镇村一体化管理办公室是镇村卫生机构一体化管理领导小组下设的办公室。“一体办”设在黄渡社区卫生服务中心内，设办公室主任和干事各一名，全面负责区域内的一体化管理及日常行政业务工作。组织机构——各村民委员会*规划卫生站所在的村负责建立一所标准化卫生室，卫生室的产权归属地村民委员会所有，负责房屋修缮保证正常使用。负责对各卫生站的工作监督，配合社区卫生服务中心和卫生办对卫生服务站人员的管理和工作考评。各村缴纳好全镇统筹的预防保健经费，以户籍人口每人每年20元缴纳，外来人口每人每年10缴纳。依派出所上年年底户口总人数为计算依据，由镇财政所年底在村转移支付资金中收取。组织机构——镇财政所*负责镇村二级的卫生经费收集，保证镇村预防经费到位。做好社区卫生服务中心和卫生服务站的收支两条线管理。*社区卫生服务实践黄渡镇社区卫生服务中心徐建德国外的社区卫生现状*计划调节式的社区卫生服务模式：英国澳大利亚市场调节式的社区卫生服务模式：德国多元化社区卫生服务模式：美国全民医保式的社区卫生服务模式：日本*计划和市场模式的比较计划模式市场模式筹资体系政府为主政府与社会、个人共担费用控制可控增长快，费用高效率低高公平性好稍差发展社区卫生服务的认识：*社区卫生不仅仅是健康问题，是民生问题是中国社会主义卫生事业发展的重要组成部分是深化医药卫生体制改革的前沿、是突破口010302实践的主要内容*01社区卫生综合改革综合改革03实施镇村一体化管理02建设社区卫生服务网络社区卫生综合改革*从卫生院到社区卫生服务中心*DCBA政策环境的变化群众需求的变化运行机制的变化工作目标的变化E目标结果的差异社区卫生综合改革*改革前后变化转变经济管理自身生存重医轻防质量效率长远发展医防并重社区卫生综合改革*01040203收支两条线医保预付制新型的绩效考核与分配：指标管理、效率管理、质量管理加强公共卫生投入与管理改革措施*01新型《绩效考核和奖金分配条例》03每季度质量考核02院科两级查房制度04每月满意度测评成效——降低费用*黄渡镇社区卫生服务中心成效——提高效率*黄渡镇社区卫生服务中心成效——提高质量*上级医院医务人员下沉社区医务人员的管理与培养指导与培训乡村医生010302成效——公共卫生工作*01020304慢性病管理计划免疫外来孕产妇管理健康教育下一步工作*团队服务让医生走进家庭让家庭拥有医生体会*030201功能定位:社区卫生的定位有别于综合性医院的功能与居民群众形成长期连续、契约型的卫生服务是社区卫生的方向人才是拓展社区卫生的根本体会*政府支持是前提政策环境是根本观念转变是出路*镇村卫生机构一体化管理背景状况一*3241基层社区卫生网络的重要性管理的缺位——功能缺失、隐患无穷村卫生室的状况：村委会举办(承包、定额补偿）乡村医生的情况：老龄化、兼职、缺乏培训、能力低下、待遇低下——后继无人。背景状况二*01基层卫生人员队伍缺乏，乡村医生优势02社区经济发展，卫生同步发展03群众的卫生需求增长和需要提高04政府重视度不断加强05“看病贵、看病难”——社会呼吁越来越强烈基于现状调研论证*研究制定“镇村一体化管理”实施方案明确社区卫生服务机构各自的功能定位制定发展网络规划：十五个卫生室到“一中心九站”，分三年建设完成网络建设——一个中心九个站*中心建设——列入嘉定区政府实事工程0102社区卫生服务站——列入黄渡镇政府实事工程**