lyc课件-蕈中毒的诊治.pptVIP

*****************蕈类中毒的概述常见问题每年都有许多人因误食有毒蕈类而中毒，造成身体损伤甚至死亡。中毒原因许多有毒蕈类与可食用种类外观相似，不易区分，容易误食。预防重点避免在野外自行采摘食用野生蕈类，应选择正规市场购买经过检验的食用菌。蕈类种类及特点鸡油菌菌盖呈金黄色，肉质肥厚，香气浓郁。味道鲜美，营养丰富，是食用菌中的珍品。香菇菌盖呈褐色或灰褐色，菌褶白色，香味独特。营养价值高，富含蛋白质、维生素和矿物质，是常见的食用菌。平菇菌盖呈扇形或贝壳形，颜色多为灰白色，边缘略微卷曲。口感滑嫩，营养丰富，易于栽培，是市场上常见的食用菌。猴头菇菌体呈圆形，表面覆盖着白色绒毛，形似猴头。营养价值高，具有多种药用功效，是珍贵的食用菌。蕈类中毒的发病机理1毒素吸收通过进食中毒蕈类，毒素进入人体。2毒素作用毒素作用于人体器官，导致细胞损伤。3病理改变器官功能障碍，出现中毒症状。4临床表现根据毒素种类和剂量，表现出不同的临床症状。蕈类中毒的临床表现胃肠道症状恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可出现脱水、电解质紊乱。神经系统症状头晕、头痛、精神错乱、幻觉、昏迷，严重者可出现呼吸衰竭、心律失常。肝脏损害黄疸、肝肿大、肝功能异常，严重者可出现肝衰竭。肌肉无力四肢无力、麻木、瘫痪，严重者可出现呼吸困难。早期症状消化道症状恶心呕吐、腹痛腹泻是常见的早期症状。患者可能出现食欲不振、口渴、腹胀等。神经系统症状部分患者会表现出头晕、头痛、乏力、精神萎靡、嗜睡等症状。中期症状胃肠道症状恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状可能加重，可能出现脱水和电解质紊乱。神经系统症状出现头晕、乏力、嗜睡、谵妄、幻觉、抽搐甚至昏迷。肝肾损害部分患者会出现肝功能异常，甚至肝衰竭，同时肾功能受损，导致尿量减少或无尿。其他症状根据不同蕈类毒素，可能出现其他症状，如溶血、心律失常、呼吸困难等。晚期症状肝功能衰竭患者出现黄疸、腹水、肝脾肿大、凝血功能障碍等症状。肾功能衰竭患者出现少尿、无尿、血肌酐升高、电解质紊乱等症状。心血管衰竭患者出现心律失常、心力衰竭、血压下降、休克等症状。诊断要点病史询问详细询问患者食用蕈类种类、时间、症状出现时间等，为诊断提供线索。临床表现仔细观察患者症状，如消化道症状、神经系统症状、肝脏损害等，帮助判断中毒类型。实验室检查进行血常规、肝功能、肾功能等检查，评估中毒程度和器官损害情况。鉴别诊断排除其他可能引起类似症状的疾病，例如食物中毒、急性胃肠炎等。实验室检查检查项目意义血常规白细胞计数增高，提示感染肝功能肝酶升高，提示肝脏损伤肾功能肾功能指标异常，提示肾脏损伤电解质电解质紊乱，提示水电解质平衡失调血气分析判断酸碱平衡状态，以及氧合能力尿液分析有助于判断肾脏功能和毒素排泄情况鉴别诊断11.急性胃肠炎呕吐、腹泻、腹痛等症状相似，但无神经系统症状。22.食物中毒食物中毒多发生于集体聚餐后，且多有食用不洁食物史。33.急性肝炎可出现黄疸、肝区疼痛等症状，但一般无神经系统症状。44.其他疾病如脑出血、脑膜炎等疾病，需根据具体情况进行鉴别。误诊常见情况症状模糊中毒症状可能与其他疾病相似，例如胃肠炎或食物中毒。缺乏专业知识部分医护人员对蕈类中毒的诊断和治疗经验不足。中毒途径1直接进食误食有毒蕈类是导致中毒的主要途径。食用时应谨慎选择，避免采摘或食用来源不明的蕈类。2间接接触某些有毒蕈类含有毒素，可以通过皮肤接触、吸入孢子或接触毒素污染的食物或物体而引起中毒。3其他途径例如，误食含有毒素的动物，或接触毒素污染的水源，也可能导致中毒。直接进食误食误食有毒蕈类是最常见的中毒途径，通常发生在野外采摘或购买不明来源的野生蕈类时。烹饪不恰当的烹饪方式，如未充分煮熟或过度加工，可能无法完全破坏毒素，导致中毒风险增加。共餐多人食用同一份含有毒蕈类的菜肴，会导致多人同时中毒。间接接触皮肤接触接触有毒蕈类，如触摸或处理有毒蕈类，可能导致皮肤过敏或刺激。母乳喂养如果母亲食用有毒蕈类，毒素可能会通过母乳传递给婴儿。食物交叉污染处理或烹饪有毒蕈类时，如果没有彻底清洁刀具或其他器具，可能会导致其他食物交叉污染。治疗原则及时治疗蕈中毒症状出现后，应尽快就医，避免延误治疗时机。解毒治疗根据中毒类型选择合适的解毒药物，例如阿托品、解磷定等。对症治疗针对患者的具体症状，进行相应的支持治疗，例如补液、呼吸机辅助等。及时胃肠减压催吐患者意识清醒，且进食时间较短，可用手指或器械刺激咽喉部催吐。洗胃尽快进行