腰椎后路手术配合.ppt

腰椎后路椎管减压植骨融合

内固定手术

手术室张玲玲

2014年11月18日

济宁市第一人民医院手术室

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0102

椎管由24个游离椎内容物：脊髓、脊

骨的椎孔和骶骨的神经根以及脊髓周

骶管构成，上接枕围的血管和被膜。

骨大孔，通向颅腔；

下达骶管裂孔。

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腰椎管狭窄症：是中老年

原因：

人的常见病与多发病，是

○腰椎滑脱；

指由多种因素引起的骨性

○间盘突出；

纤维结构异常导致腰椎管

○椎板增厚；

和神经根管狭窄，而使硬

○黄韧带增厚，甚至骨

脊膜或神经根受压或刺激

化

的系列症状。

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椎间盘突出影像片

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髓核脱出

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植骨融合

植骨的来源：自体融合原理：以病变植骨融合作用：限

骨，肋骨，胫骨，椎体为中心，在病制运动

腓骨，异体骨变的上一个椎体和○维持解剖

下一个椎体之间进○防止畸形发生

行融合，使其成为

一个整体。

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内固定？

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USS内固l构成:椎弓根钉、

定固定棒、融合

脊柱通用器、连接杆

系统l种类繁多

（

l形态稍异

universal

l方法相近

spines

system，l作用:促进骨的

Uss）融合

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内固定作用

D提高了椎体间植骨融合的成功率

C

杜绝术后早期不稳定微动，减少微动引起的增生

B

椎弓根钉系统可对脊柱的前中后柱做到坚强固定

A

椎板结构的破坏，必然带来脊柱不稳

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重点内容

手术方法与

腰椎解剖

配合要点

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椎间盘

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椎体与椎体之间借椎间盘、前纵韧带和后纵韧带相连接依靠骶

脊肌、腰背肌、腹肌增强稳定性

椎体间的连结

椎间盘

后纵韧带前纵韧带

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二．椎弓间的连结

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