甲流的护理查房.pptx

甲流的护理查房

演讲人：刀客特万

目录

病例汇报

01

临床表现

03

护理评估

05

疾病相关知识

02

治疗原则

04

目录

护理诊断

06

健康教育

08

护理措施

07

总结

09

01

病例汇报

病例汇报

患者李某，男性，35岁，因“发热、咳嗽、咽痛3天，加重伴呼吸困难1天”入院。患者3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴有咳嗽、咽痛，自服感冒药（具体不详）后症状无明显缓解。1天前患者出现呼吸困难，活动耐力下降，遂来我院就诊。门诊查血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞计数减少，C反应蛋白升高。甲型流感病毒抗原检测阳性，以“甲型流感病毒感染，重症肺炎”收入院。入院时患者神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及散在湿啰音。

02

疾病相关知识

疾病相关知识

甲型流感，简称甲流，是由甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。这病毒可狡猾了，它常常发生变异，每年流行的毒株都不太一样。就好比每年都换一身新“衣服”，让咱们的免疫系统不太容易识别。那它是怎么传播的呢？主要通过空气中的飞沫传播，像患者咳嗽、打喷嚏时喷出来的小颗粒，里面就可能藏着病毒。也能通过接触被病毒污染的物品间接传播，比如门把手、电梯按钮这些大家经常触碰的地方。知道了它的传播途径，咱就能更好地预防，后面会详细说。甲流为什么这么受关注呢？因为它传播速度快，容易在人群中引起暴发流行，严重时还会导致重症肺炎、呼吸衰竭等并发症，危及生命，就像刚才提到的患者李某。

03

临床表现

临床表现

感染甲流后，症状一般在1-4天内出现。最常见的就是发热，体温常常能飙升到38℃以上，甚至像李某一样达到39.5℃，还会伴有寒战，感觉冷得直哆嗦。咳嗽也是常见症状，一开始可能是干咳，后面可能会有痰。咽痛也很折磨人，咽口水都疼。有的患者还会觉得全身肌肉酸痛，没什么力气，就像跑了一场马拉松一样疲惫。另外，还可能出现头痛、流鼻涕、鼻塞等症状，和普通感冒有点像，但甲流的症状往往更严重。不过也有少数患者症状比较轻微，甚至可能没有明显症状。这就给防控带来了难度，因为不知道谁是潜在的传染源。那怎么判断是普通感冒还是甲流呢？这就需要结合症状和相关检查，后面在治疗原则里会详细说。

04

治疗原则

治疗原则

对于甲流的治疗，主要包括抗病毒治疗、对症治疗和支持治疗。抗病毒治疗是关键，在发病48小时内使用抗流感病毒药物效果最佳。比如奥司他韦，它能抑制流感病毒的复制，减轻症状，缩短病程。但如果超过48小时，病情严重的患者也可以考虑使用。对症治疗就是针对患者出现的症状进行处理。像发热就用退烧药，咳嗽咳痰就用止咳祛痰药。呼吸困难的患者，就需要吸氧，必要时还得用呼吸机辅助呼吸。支持治疗也很重要，要保证患者充足的休息，提供足够的营养，维持水电解质平衡。通过这些综合治疗措施，帮助患者战胜疾病。那在治疗过程中，护理又起到什么作用呢？这就是接下来要讲的。

05

护理评估

护理评估

在患者入院后，我们要对患者进行全面的护理评估。首先要评估患者的生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压等，像李某入院时呼吸急促，就需要密切监测呼吸频率和血氧饱和度。还要评估患者的症状，比如发热的程度、咳嗽咳痰的情况、咽痛的程度等。同时，要了解患者的既往病史，有没有其他基础疾病，像心脏病、糖尿病这些，因为这些基础疾病可能会影响甲流的病情和治疗效果。另外，还要评估患者的心理状态，很多患者得了甲流后会感到焦虑、恐惧，担心病情严重，影响工作和生活。通过全面的护理评估，我们就能制定出更有针对性的护理计划。

06

护理诊断

护理诊断

根据护理评估的结果，我们可以做出相应的护理诊断。常见的护理诊断有体温过高，这是因为甲流导致的发热。清理呼吸道无效，和咳嗽咳痰、痰液黏稠不易咳出有关。疼痛，主要是咽痛引起的。活动无耐力，由于全身肌肉酸痛、乏力导致。还有焦虑，和对疾病的担忧有关。这些护理诊断为我们制定护理措施提供了方向，每个护理诊断都对应着相应的护理措施，下面就详细讲讲。

07

护理措施

体温护理

对于体温过高的患者，首先要密切监测体温变化，每隔4小时测量一次体温。当体温超过38.5℃时，要及时采取降温措施。可以用温水擦浴，在额头、腋窝、腹股沟等大血管走行的部位擦拭，通过水分的蒸发带走热量。也可以使用退热贴，贴在额头，方便又有效。如果物理降温效果不好，就需要遵医嘱使用退烧药。在患者发热出汗时，要及时为患者更换汗湿的衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止着凉。

呼吸道护理

对于清理呼吸道无效的患者，要鼓励患者多喝水，每天至少喝1500-2000ml的水，这样可以稀释痰液，让痰液更容易咳出。指导患者正确的咳嗽咳痰方法，先深吸气，然后屏住呼吸3-5秒，再用力咳出痰液。对于痰液黏稠不易咳出的患者，可