西医诊断学-一般检查.ppt

一般检查共济失调步态见于脊柱结核患者一般检查慌张步态见于震颤麻痹一般检查偏瘫步态一般检查剪刀步态见于脑瘫截瘫患者一般检查醉汉步态见于小脑疾病皮肤本身的病变01系统病变的皮肤表现：局部全身02皮肤一般检查一般检查颜色病理情况：贫血、末梢循环不良休克雷诺氏病等。生理情况：寒冷、惊吓。苍白一般检查一般检查发红生理：运动、饮酒后。病理：发热性疾病阿托品CO中毒Cushing综合征一般检查发绀皮肤青紫色见于：缺氧还原血红蛋白增多症异常血红蛋白增多症黄染一般检查生理进食大量柑桔、胡萝卜长期服用呋喃类药物病理黄疸：溶血性黄疸肝细胞性黄疸胆汁瘀积性黄疸一般检查慢性肾上腺皮质功能不全肝硬化、肝癌疟疾生理：腰部、乳头、腋窝、生殖器色素沉着。病理：色素沉着诊断学一般检查一般检查1、一般检查为体格检查的第一步。2、内容：全身状态皮肤淋巴结3、方法：以视诊为主，配合其他检查。全身状态检查01性别：性别和疾病的关系。疾病对性征的影响。02年龄：年龄和疾病发生的关系。年龄对疾病症状的影响。年龄对疾病预后的影响。03一般检查包括：体温、脉搏、呼吸和血压。体温正常体温：口测法36.3-37.2℃肛测法较口测法高0.5℃腋测法较口测法低0.5℃早晨低、下午高，24h1℃老人低、月经/妊娠妇女高生命征一般检查一般检查2、呼吸3、脉搏4、血压020304050601年龄发育和体型发育状态的判定智力第二性征身高体重一般检查一般检查病态发育和内分泌改变密切相关。发育和种族、内分泌、营养、锻炼相关。一般检查病态发育和内分泌改变密切相关。一般检查病态发育和内分泌改变密切相关。呆小病一般检查体型正常状态分为：良好中等不良营养状态的判定根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发育判定。营养状态一般检查一般检查异常状态营养不良见于：摄食障碍、消化障碍、消耗增多一般检查营养过度分外源性肥胖和内源性肥胖面容和表情一般检查DCBA急性面容面色潮红、兴奋不安鼻翼扇动、表情痛苦见于：急性感染性疾病E大叶性肺炎F疟疾一般检查慢性面容面容憔悴、面色晦暗目光暗淡见于：慢性消耗性疾病肺结核肝硬化贫血面容一般检查logo面色苍白、唇舌色淡表情疲惫见于：各种原因导致的贫血二尖瓣面容一般检查面色晦暗、双颊紫红口唇轻度发绀见于：风心二狭面具面容一般检查面部呆板、无表情见于：震颤麻痹脑炎一般检查粘液性水肿面容面色苍黄、颜面浮肿目光呆滞、眉毛稀疏见于：甲状腺功能减退一般检查甲亢面容满月面容一般检查面如满月、皮肤发红、常伴痤疮见于：Cushing综合征长期使用糖皮质激素一般检查肢端肥大症面容马脸、眉弓高耳大鼻粗下颌增大，向前突出见于：肢端肥大症一般检查体位自主体位被动体位强迫体位被动体位一般检查强迫坐位（端坐呼吸）见于：心肺功能不全如急性左心衰一般检查强迫蹲位见于紫绀型先天性心脏病一般检查角弓反张位见于破伤风、小儿脑膜炎01强迫停立位：见于心绞痛等。02辗转体位：见于胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛等。03强迫仰卧位：见于急性腹膜炎04强迫俯卧位：见于脊柱疾病05强迫侧卧位：见于一侧胸膜炎、大量胸腔积液其他强迫体位一般检查一般检查蹒跚步态见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良等。步态