医药卫生8猩红热课件.pptxVIP

医药卫生8猩红热课件

目录猩红热概述猩红热实验室检查猩红热治疗与预防策略猩红热患者护理与康复指导猩红热疫情监测与报告制度总结回顾与拓展延伸

01猩红热概述Chapter

猩红热是一种由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，以发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后明显脱屑为特征。A组乙型溶血性链球菌感染后，可产生红疹毒素，导致皮肤出现猩红色皮疹。同时，该菌还可产生多种毒素和酶，引起发热、咽峡炎等全身毒血症状。定义发病机制定义与发病机制

猩红热一年四季均可发生，但以冬春季多见。在托幼机构、学校等人群密集场所易形成流行。主要通过空气飞沫传播，也可通过皮肤伤口或产道感染。患者和带菌者是主要传染源，尤其是发病前24小时至疾病高峰期传染性最强。人群普遍易感，但多见于5-15岁的儿童和青少年。传播途径传染源易感人群流行特征流行病学特点

普通型起病急骤，出现发热、咽峡炎、皮疹等症状。皮疹通常在发热1-2天后出现，从耳后、颈底及上胸部开始，逐渐蔓延至全身。中毒型主要表现为毒血症症状明显，高热、头痛、剧烈呕吐、甚至神志不清、中毒性心肌炎及感染性休克等。外科型及产科型病原菌从伤口或产道侵入而致病，故无咽峡炎。皮疹在伤口或产道周围首先出现，由此向全身蔓延。脓毒型表现为咽部严重的化脓性炎症，渗出物多，形成脓性假膜，局部黏膜可坏死而形成溃疡。细菌扩散到附近组织，形成化脓性中耳炎、鼻窦炎、乳突炎及颈淋巴结炎等。临床表现及分型

诊断标准根据流行病学史、临床表现及实验室检查进行诊断。实验室检查包括血常规、咽拭子培养、血清学检查等。鉴别诊断猩红热需与麻疹、风疹、药疹等发疹性疾病进行鉴别。麻疹患者有明显的卡他症状，皮疹出现前可有高热、流涕等；风疹全身症状轻，耳后、枕后淋巴结肿大并触痛；药疹有用药史，皮疹多样，可伴有瘙痒等。诊断标准与鉴别诊断

02猩红热实验室检查Chapter

白细胞计数增高，中性粒细胞占比增加，可出现核左移及中毒颗粒。血常规尿常规咽拭子培养一般无明显变化，若发生肾脏损害，可出现蛋白尿、血尿等。可培养出A组乙型溶血性链球菌，有助于确诊。030201常规实验室检查项目

是确诊猩红热的主要依据，通过采集咽拭子、脓液等标本进行培养，可分离出A组乙型溶血性链球菌。细菌培养采用免疫荧光法、酶联免疫吸附试验等，检测标本中的链球菌抗原，具有快速、灵敏的特点。免疫学检查病原学检查方法及意义

抗链球菌溶血素O（ASO）猩红热患者ASO滴度上升，阳性率可高达80%～90%，多在发病后1周出现，3～5周达高峰，2～3个月恢复正常。其他抗体抗脱氧核糖核酸酶B、抗透明质酸酶等抗体滴度上升也有助于诊断。血清学检测指标解读

采用PCR技术检测咽拭子、脓液等标本中的链球菌核酸，具有快速、特异、灵敏的优点，可用于早期诊断。聚合酶链式反应（PCR）可一次性检测多种病原微生物，包括A组乙型溶血性链球菌，有助于鉴别诊断和病因分析。基因芯片技术分子生物学技术在诊断中应用

03猩红热治疗与预防策略Chapter

青霉素为猩红热首选药物，早期应用可缩短病程、减少并发症。首选药物根据病情轻重和不同年龄段，选择合适的药物剂量和疗程，确保治疗效果。药物剂量与疗程使用抗菌药物前需详细询问药物过敏史，并进行必要的皮试，避免过敏反应。注意事项抗菌药物治疗选择及注意事项

高热时可给予物理降温或药物降温，同时补充足够的水分和电解质。发热处理可用温盐水漱口、局部涂抹药物等方法缓解咽痛。咽痛缓解保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，可局部涂抹止痒药。皮疹护理对症支持治疗措施介绍

并发症预防和处理方法探讨急性肾炎注意休息、低盐饮食，必要时给予利尿、降压等药物治疗。风湿热避免剧烈运动，应用抗风湿药物治疗，预防心脏瓣膜病变。其他并发症如中耳炎、肺炎等，应根据具体病情采取相应的治疗措施。

我国已将猩红热疫苗纳入儿童免疫规划，对适龄儿童进行免费接种。疫苗接种政策近年来，随着疫苗接种工作的不断推进，猩红热疫苗的接种率逐年提高，有效降低了猩红热的发病率。同时，加强疫苗接种宣传和教育，提高公众对疫苗接种的认识和重视程度，也是预防猩红热的重要措施之一。疫苗接种普及情况疫苗接种政策和普及情况

04猩红热患者护理与康复指导Chapter切观察体温变化定时测量体温，记录体温变化，及时向医生汇报。补充水分和营养鼓励患者多饮水，给予清淡、易消化的流质或半流质饮食。保持室内空气流通避免室内温度过高或过低，保持空气新鲜。注意口腔卫生用温盐水漱口，保持口腔清洁，预防继发感染。发热期护理要点和注意事项短指甲，避免抓破皮肤，引起继发感染。皮肤保护用温水清洗皮肤，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。皮肤清洁选择棉质、柔软、宽松的衣物，减少皮肤摩擦。穿着宽松衣物外出时做好防晒措施，避免阳光直接照射皮肤。避免阳光直