解读：G中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)-丁松泽教授.pptx

中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识（2021）解读国家消化系疾病临床医学研究中心（上海）国家消化道早癌防治中心联盟（GECA）中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组全国幽门螺杆菌研究协作组

目录CONCENTS共识制定的背景和必要性共识的组成章节和内容共识发表后的影响小结和未来的工作方向

PART01共识制定的背景和必要性

Hp感染和消化道疾病Hp根除30年来，感染率已经开始下降，但存量仍然庞大，家庭感染情况日益常见，危害不容忽视。所有感染者(100%)均发生慢性胃炎，部分伴胃黏膜糜烂。约10%的Hp感染者会导致萎缩性胃炎和肠上皮化生。15-20%的感染者发生消化性溃疡。最终有约1%的感染者发生胃癌。根除Hp的社会、家庭、经济和卫生保健意义重要。

幽门螺杆菌感染的主要国际、国内专家共识目前共识对根除Hp提供了重要指导，但对全家庭感染均为做明确表述和提出诊治建议

专家制定共识2021年1月30日由李院士组织全国57位专家制定共识，包括消化学会和Hp学组的领导，以及在全国范围内解决家庭感染和防控，胃癌的一级预防等重大问题

专家共识内容讨论讨论内容关系到家庭感染防控的各个方面

PART02共识的组成章节和内容

居民家庭幽门螺杆菌的感染和传播-陈述4

居民家庭幽门螺杆菌的感染和传播-陈述4

居民家庭幽门螺杆菌的感染和传播-陈述5

家庭中儿童和老年人幽门螺杆菌感染的防控和管理-陈述6因为既往的研究较多关注Hp感染对成人胃黏膜的影响，对儿童的研究较少，普遍认为儿童即使感染了Hp，因为感染期尚短，应该没有明显影响。但近年来的研究报道在儿童中甚至在幼儿中也发现了类似成人胃黏膜的萎缩和肠上皮化生的改变，萎缩性胃炎发生率高达约5%~15%，肠化发生率达到5%左右。

家庭中儿童和老年人幽门螺杆菌感染的防控和管理-陈述6

家庭中儿童和老年人幽门螺杆菌感染的防控和管理-陈述7

儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识

家庭中儿童和老年人幽门螺杆菌感染的防控和管理-陈述8

家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理-陈述9防控共同生活的家庭成员间的感染可以从源头上减少感染的发生，因此，以“家庭为单位控制Hp感染”可以作为有效防控Hp感染和传播的第三种补充策略。但目前尚无大规模家庭感染防控的流行病学调查和治疗数据，有必要进一步调查研究，并制定针对家庭Hp感染根除的详细策略。

家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理（9-16,7个陈述）

家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理-陈述10

家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理-陈述11

家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理-陈述11

家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理-陈述12

家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理-陈述14【陈述14】尿素呼气试验、血清抗体检测和粪便抗原检测适用于家庭成员的Hp检测。目前Hp的检测方法均比较成熟，可靠性好，检测方便。包括尿素呼气试验、血清抗体检测和粪便抗原检测。尿素呼气试验检测前不能近期使用过抗生素、PPI或某些中药等。检测还会因为胃内有残留食物、胃部分切除术后、胃黏膜严重萎缩等出现假阴性和假阳性结果。血清抗体和粪便抗原检测则不受以上因素影响，但血清抗体无法确认检测时是否目前有Hp感染或是既往的感染。

家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理-陈述15

家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理-陈述16

PART03共识发表后的影响

幽门螺杆菌感染的防控和管理策略Hp阴性Hp阳性胃黏膜癌前病变检测共同生活的家庭成员（如父母、配偶、儿童等）观察随访抗Hp治疗观察随访定期复查和内镜监测Hp检测和治疗Hp阴性Hp阳性1.就诊2.筛查3.确诊4.治疗和随访图1家庭幽门螺杆菌的防控和管理策略

预期共识在国内、外产生的正负面效果1.在消化科或医学专业内，逐步改善目前Hp治疗和预防的理念，从只治疗病人到对病人的整个家庭关注和防治，有助于根除感染源，减少复发或再感染情况。2.短时间内到数年的一段时期内，产生社会影响，形成一个Hp治疗高峰，门诊病人增多，间接发现的胃粘膜病变或早癌人数也逐步增多，促进内镜诊断和治疗技术发展。3.门诊不报销，治疗费用由家庭自己承担(河南地区治疗费用在2-300元左右)大部分家庭并无困难。4.正面影响或改善家庭的卫生习惯和进餐习惯，增强家庭成员的健康意识；分餐制，公筷公勺意识等得到发展。5.促进社会和家庭对Hp的了解，一定时期后，Hp的感染率下降，相关的疾病发生率也逐步下降，如慢性胃病和胃癌等，达到促进健康的目的。

预期共识在国内、外产生的正负面效果6.家庭成员出于自身和家庭成员健康的考虑，可能积极主动要求治疗或者依从性增加，在政府投入不增加的情况下，产生类似于全民根除的效果。7.Hp防控类似于其他传染病的发