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紫外线灯使用过程中常见问题解答
紫外线灯作为空气消毒的一种常用方法，因其具有价格低廉的优势，在基层医疗机构中应用广泛。但笔者在对乡镇卫生院、民营医院等基层医疗机构的督查中，发现仍存在紫外线灯安装、使用、监测不规范等情况，本文将解答紫外线灯使用过程中常见问题，帮助基层医疗机构规范使用紫外线灯。
一、什么是紫外线灯？
紫外线灯（ultraviolet?germicidallamp）：是一种采用石英玻璃或其他透紫外线玻璃制成的，放电产生以波长为253.7nm为主的紫外辐射的低气压汞蒸气放电灯，其紫外辐射能杀灭细菌和病毒。医疗机构常见的紫外线灯有悬吊式、移动式两种类型。
二、紫外线灯的消毒原理是什么？
紫外线灯管是人工制造的低压汞石英灯管，将汞装入石英灯管内，通电后，汞气化放电而成为紫外线。紫外线主要作用于微生物的DNA或RNA，通过破坏DNA或RNA结构，使之失去繁殖和自我复制的功能，还可使空气中的氧电离产生具有杀菌作用的臭氧，从而达到消毒的目的。紫外线可以杀灭常见的病毒、细菌及真菌等病原体。??
三、悬吊式紫外线灯怎样正确安装？
（一）安装高度：距离地面1.8m—2.2m。
（二）安装数量：安装紫外线灯的数量为平均≥1.5W/m3。计算公式：安装数量=房间面积×房屋高度×1.5÷灯管的功率
举例：房间面积30m2，层高为3m
安装30w紫外线灯管：30×3×1.5÷30=4.5，即安装5根。
安装40w紫外线灯管：30×3×1.5÷40=3.375，即安装4根。
紫外线灯管安装数量，与房间大小和灯管功率有关。
（三）注意事项：在安装紫外线灯管时，应注意灯管间距分布均匀，使消毒时房间内紫外线辐射强度能均匀分布。
四、如何正确使用紫外线灯消毒？
（一）空气消毒（常用）
1.在无人的状态下使用，建议在开关盒盖粘贴醒目的警告标志，以免造成电光性眼炎和皮肤灼伤等不良后果。
2.用紫外线消毒室内空气时，应关闭门窗，每次照射时间≥30min，从开灯5～7分钟计时。
3.房间内应保持清洁干燥。当室温度20℃/40℃，相对湿度60%时，应适当延长照射时间。
（二）物表消毒
1.在无人的状态下使用，以免造成电光性眼炎和皮肤灼伤等不良后果。
2.采用紫外线消毒物体表面时，应使消毒物品表面充分暴露于紫外线，每次照射时间≥30min，有效距离宜在1m以内，且每个面均应受到照射。
3.采用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时，应适当延长照射时间，且两面均应受到照射。
（三）紫外线灯使用情况登记：
消毒日期、消毒时间（照射时间）、消毒地点，灯管累计使用时间，灯管清洁擦拭记录（每周用酒精毛巾擦拭一次，发现灯管表面有明显灰尘、油污等时，应及时擦拭。），执行人签名等信息。感控专职人员、科室感控护士要定期对紫外线消毒的执行及登记进行督查，发现问题及时指导整改。
（四）紫外线灯在使用过程中会产生臭氧，在消毒完成后应及时通风。
五、紫外线灯管照度如何监测？结果如何判定？监测频率？监测有哪些注意事项？
紫外线灯照度监测有紫外线辐照计测定法及紫外线强度照射指示卡检测法两种方法。
（一）紫外线辐照计测定法
开启紫外线灯5min后，将测定波长为253.7nm的紫外线辐照计探头置于被检紫外线灯下垂直距离1m的中央处，特殊紫外线灯在推荐使用的距离下测定，根据厂家要求时间待仪表稳定后，所示数据即为该紫外线灯的辐照度值。
（二）紫外线强度照射指示卡监测法（常用）
开启紫外线灯5min后，将指示卡置于紫外线灯下垂直距离1m处，有图案一面朝上，照射1min，紫外线照射后，观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。
（三）结果判定
1.普通30W直管型紫外线灯：新灯管的辐照强度应≥90μW/cm2为合格；使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm2为合格。
2.30W高强度紫外线灯的辐射强度≥180μW/cm2为合格。
（四）紫外线灯强度监测频率
《医疗机构消毒消毒技术规范》中提到，应定期监测消毒紫外线的辐射强度（但未具体说明监测频率），当辐射强度低到要求值以下时，应及时更换。2000年的《医院感染管理规范试行》中提到，照射强度监测应每半年一次，该规范已于2006年《医院感染管理办法》实施后废止。但目前大多数医疗机构仍延续每半年监测一次紫外线照射强度，同时累计使用时间1000h的灯管应提高监测频率。
（五）注意事项
1.测定时电压220V±5V，温度20℃~25℃，相对湿度＜60%。
2.紫外线辐照计的使用要求：
（1）应在计量部门检定的有效期内使用。
（2）每年至少标定一次。
3.指示卡的保存：
（1）应在获得卫健委消毒产品卫生许可批件，并在有效期内使用，置室内阴凉、干燥处避光保存。
（2）紫外线强度指示卡检测结果只能在监测当时观察，随后光敏色块会逐渐减
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