预防出生缺陷提高.ppt

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孕前检查包括：性激素六项检查、ABO血型检查、肝功、肾功、HIV.HCV.TP.HBV等传染病、染色体检查等特殊检查项目。另外，孕妇还要及时进行孕期检查，一些如唐氏综合征、开放性脊柱裂等出生缺陷可以在孕早期和孕中期通过血清检查及B超检查的筛查手段，被及时发现。增补叶酸预防出生缺陷孕妇及时补叶酸防“兔唇”每年出生8万-10万例，我国是神经管畸形的高发区，据卫生部计生司1999-2000年期间对全国12万多名出生儿进行调查的结果显示，出生缺陷总的发生率达到13.07%，其中无脑儿、开放性脊柱裂、脑脊膜膨出等神经管畸形，分别居于出生缺陷的第一、三、九位。叶酸服用方法：孕前3月开始服用致诊断妊娠后再服用3月。可以在村卫生室和中心卫生院免费领取。。产前筛查怀孕后需做“母血筛查”吗？母血筛查可以检查“先天愚型儿”发生的可能性。通过母血产前筛查，不仅可以提示准妈妈腹中宝宝发生先天愚型的风险率，而且还可以了解到胎儿的其他情况，如神经管畸形(如无脑儿、开放性脊柱裂等)、18三体综合征、死胎等其他出生缺陷。产前筛查时间：孕16-21+6W，不超过22W。我国孕产妇产前筛查率低七万孕妇仅两千人产前筛查35岁以上风险明显升高，45岁高龄孕妇发病率比普通人高出40倍。据介绍，神经管缺陷包括无脑儿、开放性脊柱裂、闭合性脊柱裂、脑膨出等。神经管缺陷是常见的先天畸形，其发生率北方高于南方，农村高于城市，夏秋季高于冬春季三大特点。所有孕产妇均应进行产前筛查。认识产前诊断产前诊断可拦截“畸形儿”迄今为止，我国新生缺陷儿童总人数累积已达约6000万人。较为常见的出生缺陷和残疾包括先天性心脏病、唐氏综合症、失聪、智障、唇腭裂、神经管畸形、多指(趾)、脑积水、开放性脊柱裂等。产前诊断时间：16-22w哪些孕妇应做产前诊断？01羊水过多或者过少的；单击此处添加小标题02胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的；单击此处添加小标题03孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的；单击此处添加小标题04有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的；单击此处添加小标题05初产妇年龄超过35周岁的。单击此处添加小标题脊柱裂的产前超声诊断B超检查：颅骨穹隆缺如。超声波对无脑儿检出率可高达100%。脊柱裂产前根据B超检查，主要发现软组织和骨特征。结合母血或羊水AFP测定即可诊断。生后根据临床表现，一般诊断并不困难，同时应注意检查有无合并症。MRI检查：是目前对神经系统最直观的检查，可发现脊髓、脊神经及脊膜的膨出情况先天性脑积水的产前诊断产前B超检查有助于诊断。出生后：①头围增大超过35cm；②有颅内压增高症状；③检查其前囟、骨缝、颅骨等临床表现；④B超或CT、MRI发现脑室明显扩大；⑤动态监测颅内压可作出诊断。我国先天性脑积水发生率较高，农村高于城市，但城市发生率有上升趋势。据统计，高龄产妇的小儿发病率高。产前诊断对降低发生率有一定的作用。提高产前诊断仍是降低发生率的重要措施。总唇裂（单纯唇裂、唇裂合并腭裂总唇裂发生率较高，发生率没有明显的下降或上升趋势。城乡没有明显差异。产前诊断对降低发生率的作用有限，但可以通过规范超声技术，提高产前诊断水平。重点应放在一级干预措施和三级干预措施，如小剂量叶酸、吸烟干预、遗传咨询干预等。腹裂（gastrochisis）是脐旁部分腹壁构成成分缺损而致内脏脱出。男婴较女婴多，比例为2:1，约