职业安全与防护.ppt

洗手方法六步洗手法湿手取液揉搓及其方法：冲洗干燥护肤普通肥皂和流水洗手（有可见污染）湿润双手涂满皂液六步揉搓至少10～15s流动水冲洗，干燥，护手快速消毒剂（没有可见污染）手部干燥时取消毒液适量按六步揉搓至干有效、方便、节时正确的洗手方法手卫生效果监测应每季度对重点科室的医务人员手进行监测当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测监测方法：接触患者、进行诊疗活动前采样净手消毒液洗手肥皂、流动水洗手六步洗手法“七字要诀”制定相应的管理制度或指南开发领导使用速干手消毒剂开展培训患者的教育与参与营造医院安全文化财力与物力的支持监督、指导与反馈改进方法个人防护用品个人防护用具使用操作中会出现：血液、体液、分泌物、排泄物等污染物的喷溅和飞溅戴口鼻罩、护面镜（罩）、护目镜穿防水罩衣穿防水胶鞋（在污染器具清洁时）口（鼻）罩戴法：口鼻罩小铁条的部分朝外放置于鼻梁的位置将口鼻罩上端的系带系在头后或耳后拉下口鼻罩的下部遮盖住口和下巴系下端系带系于颈后注意事项：口鼻罩变得潮湿、难呼吸和有破损时要更换接触或摘下口鼻罩前要先洗手用过的口鼻罩丢弃在医疗废物容器内先脱隔离衣—洗手—摘口鼻罩—丢弃摘手套后洗手手套使用指征：暴露于血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、有破损的皮肤，及污染的物品时严重污染时需要更换手套脱去手套后要马上洗手或手消毒一次性手套不可重复使用隔离衣充足的隔离衣供给穿完后放置在指定的容器内大多数的情况下可以使用清洁的隔离衣特殊的情况下需无菌隔离衣（骨髓移植等）隔离衣的大小选择应保证能遮盖住全部的衣服和外露的皮肤穿隔离衣双手向前和稍向上伸出，滑进隔离衣的两袖内系好隔离衣颈后的系带两手在身体后部腰部的高度抓住隔离衣的边缘，最大程度折叠一只手固定重叠部分，另一只手抓住腰带的末端移至到背后，系紧腰带脱隔离衣解开隔离衣腰带，脱去手套洗手解开颈后的系带，将一只手缩进袖口内用缩回袖口内袖子包住的手脱去第二只袖子将隔离衣的污染外层面对面对折起来需再次使用的按马蹄形悬挂不继续使用的卷成一团，放于指定的容器内再次洗手空气隔离（1%）目的：预防经空气传播的疾病，直径小于5?m常见疾病：麻疹、SARS、水痘与肺结核等措施：通风的单间，尽可能使用负压，房间每小时换气至少6次医务人员使用专门的口罩（N95口罩）等高效型口罩病人呆在隔离室，必须外出戴口罩室内空气排除前，应经高效过滤处理飞沫隔离（9%）目的：预防经飞沫传播的疾病，直径多大于5?m常见疾病：流感、SARS、百日咳、猩红热等措施：患者入住隔离室，限制活动同一病种可同居一室，床间距离不应少于1米工作人员带外科口罩房间空气不必专门处理接触隔离（90%）目的：减少通过直接或间接接触传播的微生物措施：病人住单间或同病种住一间工作人员戴手套，穿隔离衣、洗手适当的环境和器械清洁、消毒和灭菌适用疾病：胃肠、皮肤等感染多重耐药感染标准预防是成功的、有效的、经济的医院感染控制的主要策略预防是最节省成本的健康投资职业安全与防护北京普祥中医肿瘤医院院感办：郑冰主要内容什么是医务人员的职业安全？为什么要做医务人员职业防护？如何做好医务人员职业防护？预防？标准预防：手卫生、口罩…安全注射：真空采血、锐器盒…消毒隔离：消毒剂、眼罩、隔离衣…废弃物处理：医疗废物控制？补救措施医务人员职业安全感染性放射性物理性化学性中华人民共和国职业病防治法

（52号主席令）本法所称职业病，是指…用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。用人单位应当为劳动者创造…工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。第二条?本法适用于中华人民共和国领域内的职业病防治活动。第四条?劳动者依法享有职业卫生保护的权利。第五条?用人单位…对本单位产生的职业病危害承担责任。第六条?用人单位的主要负责人…全面负责。010203040506医院感染住院病人在医院内获得的感染包括：在住院期间发生的感染在医院内获得出院后发生的感染不包括：入院前已开始入院时已处于潜伏期的感染医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染医院感染诊断标准（试行）2001医院感染管理办法

（2006年9月1日起施行）第十三条??医疗机构应当制定具体措施，保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求，对医院感染的危险因素进行控制。【释义】本条是关于医疗机构在严格执行国家