各类经前综合征及对应疗法课件.ppt

各类经前综合征及对应疗法※鞍山妇科医院会诊中心主任张璐芳※2011-10-25各类经前综合征及对应疗法

什么是经前综合症？育龄妇女在应届月经前7～14天(即在月经周期的黄体期)，反复出现一系列精神、行为及体质等方面的症状，月经来潮后症状迅即消失。各类经前综合征及对应疗法

经前综合症的典型类型经前头痛经前失眠经前发热经前尿感各类经前综合征及对应疗法

经前综合症之经前头痛各类经前综合征及对应疗法

经前综合症之经前头痛每值经期或经行前后，出现以头痛为主的病症，称为“经行头痛”。本病属西医学经前期紧张综合征的范畴。慢性盆腔炎患者发生经行头痛，可按本病论治。各类经前综合征及对应疗法

经前综合症之经前头痛[病因病机]主要发病机理是气血、阴精不足，经行之后，气血阴精更亏，清窍失养所致;或由痰、瘀之邪，值经期随冲气上逆，邪气上扰清窍致痛。常见的分型有气血虚弱、阴虚阳亢、瘀血阻滞和痰湿中阻。一、气血虚弱素体虚弱，或大病久病，耗伤气血，或劳倦伤脾，气血化源不足，经行之际，气血下注冲任，气血更虚，不足以濡养清窍，以致头痛。二、阴虚阳亢素体阴虚，或房劳多产，耗伤精血，经行则冲任阴血外泄，致肾阴更虚，而肝阳益亢，风阳上扰清窍，而致头痛。各类经前综合征及对应疗法

经前综合症之经前头痛三、瘀血阻滞情志不畅，气滞而血瘀，或经期产后，感受寒热之邪.余血内留，经前冲气偏盛，冲气挟瘀血上逆，阻滞脑络，“不通则痛”，故致头痛。四、痰湿中阻肥胖之人，痰湿内盛，或饮食劳倦伤脾，痰湿内生，痰湿滞于冲任，经行之际，冲脉气盛，冲气挟痰湿上逆，阻滞脑络，“不通则痛”，遂致头痛。各类经前综合征及对应疗法

经前综合症之经前头痛[辨证论治]以头痛伴随月经周期性发作为辨证要点，治疗以调理气血为大法，实证者行气活血以止痛，虚证者补气养血以止痛。一、气血虚弱型主要证候：经期或经后头痛，心悸气短，神疲体倦，月经量少，色淡质稀，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱。证候分析：气血素虚，经期或经后气血更虚，清窍失养，故令头痛;气血两虚，故心悸气短，神疲体倦;血虚冲任不足，则经量少;气虚血失温化，则色淡质稀。其面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱，也为气血虚弱之征。治疗法则：益气养血，活络止痛。各类经前综合征及对应疗法

经前综合症之经前头痛二、阴虚阳亢型主要证候：经期或经后头痛，或巅顶痛，头晕目眩，口苦咽干，烦躁易怒，腰酸腿软，手足心热，经量少，色鲜红，舌红，苔少，脉细数。证候分析：素体阴虚，精血耗伤，经行血泄，肾阴更虚，肝阳益亢，风阳上扰清窍，且肝脉过巅，故经期或经后头痛，或巅顶痛，头晕目眩;阳亢肝郁，气机不畅，故烦躁易怒;阴虚精损及肾，冲任不足，故腰酸腿软，月经量少;阴虚内热，故口苦咽干，手足心热，经色鲜红。舌红，苔少，脉弦细而数，也为阴虚阳亢之征。治疗法则：滋阴潜阳，疏风止痛。各类经前综合征及对应疗法

经前综合症之经前头痛三、瘀血阻滞型主要证候：经前或经期头痛，小腹疼痛拒按，胸闷不舒，经色紫黯有块，舌紫黯，边尖有瘀点，脉沉弦或涩而有力。证候分析：瘀血内停，经期冲气挟瘀血上逆，阻滞脑络，故使经前或经期头痛;瘀血阻滞冲任，血行不畅，故使小腹疼痛拒按，经色紫黯有块;血瘀而致气滞，气机不利，故胸闷不舒。舌紫黯，边尖有瘀点，脉沉或涩而有力，为瘀血阻滞之征。治疗法则：活血化瘀，通窍止痛。各类经前综合征及对应疗法

经前综合症之经前头痛四、痰湿中阻型主要证候：经前或经期头痛，头晕目眩，形体肥胖，胸闷泛恶，平日带多稠粘，月经量少色淡，面色觥白，舌淡胖，苔白腻，脉滑。证候分析：痰湿内停，滞于冲任，经行冲脉气盛，冲气挟痰湿上逆，阻滞脑络，故经前或经期头痛;痰湿中阻，清阳不升，故头晕目眩，面色咣白;痰湿困脾，则胸闷泛恶，形体肥胖;痰湿滞于冲任，故经血量少色淡;痰湿下注，伤及带脉，则带下量多稠粘。舌淡胖，苔白腻，脉滑，也为痰湿之征。治疗法则：燥湿化痰，通络止痛。各类经前综合征及对应疗法

经前综合症之经前失眠各类经前综合征及对应疗法

经前综合症之经前失眠每遇经前或经行失眠不安为主证，经后睡眠正常者，称为“经行失眠”。见于育龄期妇女。本病若治疗不当，失眠逐渐严重，甚至彻夜不眠可发展为精神异常。属中医的经行前后诸证。各类经前综合征及对应疗法

经前综合症之经前失眠【病因病理】本病的基本病理是心脑失养和心肝火旺而致。1.阴虚火旺阴血亏虚，心火偏旺，心阴不足，心脑失养而致。2.心肝火旺久郁伤肝化火，心肝火旺，火旺伤阴，心火益盛而致。3.心脾失养经前思虑过度，劳伤心脾，加上经血过多，心失血养，而致失眠。各类经前综合征及对应疗法

经前综合症之经前失眠【诊断要点】1.阴虚火旺经行或经前失眠心烦，经量多，色红，先期，口干咽燥。苔薄，舌尖红，脉细数。2.心肝火旺经前彻夜不寐，心烦易怒，头痛头胀，乳胀经多。苔黄，舌尖红