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山西华晋骨科医院骨关节科李震、刘文腾2014-8-23人工膝关节单髁置换病例分享性别：男年龄：48岁简要病史：左膝关节疼痛3年，加重4月，影响行走查体：左膝关节无红肿，内侧关节间隙压痛明显，麦氏征阴性，过伸、过屈试验阴性，前、后抽屉试验阴性，侧方应力试验阴性，内翻5°，活动度：伸0°-130°屈患者基本信息术前计划：术前X片术前计划：术前X片术前计划：术前X片术前计划：术前X片制定手术方案：01年龄：48岁，症状明确02不从事体育运动或重体力劳动03症状只限于内侧间室04无膝关节屈曲挛缩，可复性的内翻畸形05前后交叉韧带完整06体重指数正常07术前诊断:左膝骨关节炎治疗方案（术前计划）126543无需备血假体选择-牛津单髁假体（Biomet公司提供）手术切口围手术期处理（内科疾病处理、麻醉、镇痛）手术过程术后康复123456血、尿、便常规心电图各项检查提示：无手术禁忌。患膝正侧位，屈曲90°侧位（1:1.15），应力位（轻度内翻畸形可矫正），站立位正位片ESR（2）,CRP（7.8），D-聚体（298）凝血、肝功、肾功、电解质胸片入院后检查牛津单髁模版（放大15%；1：1.15）手术计划：模版测量：对比比例尺手术计划：模版测量：对比比例尺术前计划：模版测量：软骨下骨2-3mm,曲率吻合良好保持对后髁的良好覆盖术前计划：模板测量后髁覆盖不足，假体型号偏小术前计划：模板测量模板较后髁曲率大，假体较大术后X片前内侧骨关节炎胫骨软骨补液01预防感染02抗凝（术前晚22时皮下注射低分子肝素钙5000U，术后每晚22时口服10mg利伐沙班15天）03疼痛管理04康复治疗05一般内科疾病管理06术后管理
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