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历代医家论五脏功能调节.pptxVIP

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历代医家论五脏功能调节;;一、五脏功能系统框架的确立;以“五”为基数模型的起源诸说

1、“数生于手”(郭沫若《甲骨文研究?释五十》)

2、易学之“天地数”“大衍数”“生成数”

《易传?系辞》:“天一,地二,天三,地四,天五,地六,天七,地八,天九,地十;天数五,地数五,五位相得而各有所合。天数二十有五,地数三十,凡天地之数,五十有五,此所以成变化而行鬼神也。”

3、字源学

《说文解字》:“从二阴阳在天地间交舞也”

《太极图说》:“阳变阴合,而生水火木金土”

4、勾三股四弦五

;四面体定理、四元论和四元医学模式医学与哲学2007,11;;;;“行”

物质元素系统调节结构

(循环运动);脏;;;《素问·脏气法时论》;;;;;;;脏腑概念的历史演变:;《灵枢·经水》:

“且夫人生于天地之间,六合之内,此天之高,地之广也,非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之。其藏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊,气之多少,十二经之多血少气,与其少血多气,与其皆多血气,与其皆少血气,皆有大数。”;;;;《敦煌古医籍考释·明堂五脏论》;马王堆汉墓帛书——

《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》

与《灵枢·经脉》相比有三点显著不同:;;;五脏的五行配属:;脏象是一个整体系统,它是以肝、心、脾、肺、肾五脏为中心,以十二经脉等为联系通道,以精、气、血、津液为物质基础,以胆、小肠、胃、大肠、膀胱五腑,筋、脉、肉,皮、骨五体,爪、面、唇、毛、发五华,目、舌、口、鼻、耳五官,泪、汗、涎、涕、唾五液。魂、神、意、魄、志五神,怒,喜、思、悲、恐五志等,组成一个多层次的由肝系统、心系统、脾系统、肺系统、肾系统组成的功能整体,从而形成一个独特的人体生命系统的结构(见图27);;;;;二、人体五行——五脏调节论

(四时五脏阴阳系统);五脏之间相应:;;脏;六气盛极之“兼化”(刘河间);

“生中有克”“克中有???”(张介宾);

五脏之脾肾论、肝脾相助、脾胃从肾滋化论等

五行颠倒之“生克之变”(陈士铎);

君相火理论、乙癸同源论、金水相生论等

隔脏论治;;刘完素《素问玄机原病式》之反兼胜己之化:;《类经图翼·卷一·运气(上)·五行统论》:;;《医贯·卷之一·五行论》;《丹溪治法心要·小便不通》:;六气之标、本、中气:;2、五脏旁(别)通;;“三阴”“三阳”离合:;;三、后世医家的探讨与充实

★对五脏的整体联系观的丰富;李东垣:脾胃学说;《说文解字》:

“从二阴阳在天地间交舞也”

《太极图说》:

“阳变阴合,而生水火木金土”;“盖五脏之主,本在命门。”《类经附翼·真阴论》

“故命门者,为水火之腑,为阴阳之宅,为精气之海,为死生之窦。若命门亏损,则五脏六腑皆失所恃,而阴阳病变,无所不至。”《类经附翼·求证录》

命门居于两肾之中,藏精化气,兼具水火,为性命之本。“五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发”。《景岳全书·命门余义》;周学海《读医随笔》;;;三、后世医家的探讨与充实;;脾胃为升降的枢纽:;凋零潜藏

秋冬

岁半岁半

以前,降升以后,

天气已已地气

主之,而(长夏)而主之,

阳气升降阳气

升浮降沉

夏春

萌芽繁茂;脾胃是人体精气升降的枢纽;

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