广州中医药大学运气学说与临床.pptxVIP

运气学说与临床;主要内容;运气学说;物候;运气学说推算符号;天干化运;天干化运;天干化运;五运图;五运;五音建运、太少相生和五步推运;五步推运;五运;先定下客运的初运是少羽，二运取主运的少角，相重下去，三运太徵，四运少宫，终运太商。;五运;地支化气;地支化气口诀

子午少阴君火

丑未太阴湿土

寅申少阳相火

卯酉阳明燥金

辰戌太阳寒水

巳亥厥阴风木;六气;六气;六气;二十四节气;期满后下一天交立秋，斗柄指向移居西南方玄委宫，主立秋、处暑、白露三个节气四十六天;期满后下一天交秋分，斗柄指向移居正西方的仓果宫，主秋分、寒露、霜降三个节气四十六天;期满后下一天交立冬，斗柄指向移居西北方新洛宫，主立冬、小雪、大雪三个节气四十五天;期满后回到叶蛰宫，就到了来年的冬至。;北斗七星图;古人把每个月中太阳和月亮相会的一次称为一节，如

果这个月中太阳和月亮及北斗均相会的一次称为一气，如

果这个月中北斗不来和太阳、月亮相会的日子把这个月置

为闰月，由此创造了二十四节气，来指导农业的生产。;2017年运气分析;司天者，其气主燥，五行曰金，主收敛，木运不及，则生令不旺。君火主长令，主火主热。

阳明燥金之气影响人体上焦，木运不及影响中焦，君火影响下焦。木运不及则上焦燥金收敛之性影响木气生发，容易引起中焦的肝气生发无力，而发生肝胆脾胃疾患。人身下焦主藏，君火在下易引起下焦火热之疾，总体应注意预防心肺肝胆方面的疾病。

燥金在上易影响上焦之气生发，君火在下，影响燥金的收敛，故受运气影响，疾病会呈现上焦生发不及，下焦失于收敛的状态。;

木运不及就是人的肝气不足，而司天又是阳明

燥金，年支也是酉金，金克木，所以人的肝气更容

易郁滞不舒，肝病的人会出现危机，情绪上抑郁，

而且司天阳明燥金是燥的，所以还会燥热。;病例1：暴聋;病例1：暴聋;二诊：2008年3月17日。患者服药后听力恢复大半，

唯遇尖锐声音感觉刺痛，伴有耳鸣。诊为兼有血瘀，

以小柴胡汤佐以活血药物治疗。

;拟方：

柴胡18，黄芩10，法半夏10，石菖蒲10，

郁金10，胡黄连6，磁石12，血竭8，苏木8，

川芎10，桃仁9，红花8，生姜10片，红枣12枚，

5剂。水煎服，一日三次，饭后一小时服用。

另加苏合香丸两盒，服汤药时送服半丸。

之后再未联系，一月后追访，言其服药后

诸证悉除，恢复如常人。;2008年为戊子年，戊癸化火，中运火运太过;子午少阴君火司天，全年火气较盛。

3月10日在大寒后春分前为戊子年初之气，主气厥阴风木，客气太阳寒水。;本来初之气为木气生发之时，然则客气太阳寒水加临，寒水主封藏，将本欲借初之气生发的火气封藏，容易造成全年太过之火气在初之气时内郁。生发为木，在人体为肝胆，对应到人体疾病，则体现为肝胆火气内郁。耳为胆经所过之处。胆为甲木，以条达畅疏为德，甲木之气生发不畅，郁于胆经则成内火，火性上炎，郁阻上窍则暴为耳聋。;结合该病人具体情况，此人较胖，面色黄白微灰，大便稀溏，判断素体脾胃虚弱，加之喝酒吃肉为常事，体内必有湿热内留，此为内因。近来精神压力较大，家庭又有变故，导致精神紧张，休息不良，此为诱发因素。;在这种素体体质和诱发因素下，患者如在其他

运气条件下，即使发病，或许不会如此急剧与严重，

而仅仅表现为听力下降或耳鸣等。

患者遇到精神刺激的诱发因素之时正逢天地火

气内郁的运气环境，内外相合，主生发之甲木胆经

火气内郁，外现则为耳窍骤然听力下降。;本病用柴胡加龙骨牡蛎汤加味。

柴胡疏肝利胆以解郁，桂枝温阳化气舒展木气，黄芩清热，酒军清泄里热兼活血化瘀，清半夏降气，茯苓安神健脾，龙骨、牡蛎重镇安神，生姜、红枣调养脾胃，石菖蒲开窍化湿，全方以疏利肝胆，清热泻火为立法，取得初步效果。

二诊因其闻尖锐声音而感觉刺痛，虑其兼有血瘀，因此在原方基础上加入活血化瘀之品，继服五剂以收功。;病例2;病例2;病例2;病例2;病例2;病例2;病例2;病例2;病例2;根据笔者个人临床用药经验,

附子、干姜、桂枝、细辛等纯阳药品合用,

从少阴直驱太阳,势同接力,扫荡寒邪最速。寒

邪从表而出,极易病情加重,伴随出现表证。

;患者服药三剂后出现瘙痒加重,皮肤为表,寒气必然从

皮而解,是以瘙痒加重;伴随恶寒、流涕、发热等表现,此等

表证正应“脏邪还腑,阴病出阳”之候,恰恰是疾病转机之

关键,务必除恶务尽,因进余剂以荡除寒邪。

俟汗出后寒邪大泄,尚余体虚,乃予桂枝汤加党参、黄

芪、干姜以