急救护理学复习大纲.docxVIP

一．名词解释（每题5分，共10分）

二.判断题（每题2分，共20分）

三.选择题（每题2分，共40分）

四.简答题（每题10分，共20分）

五.案例分析（共10分）

1.急救医疗服务体系的概念

是由院外救护、医院急诊科救护、重症监护病房及各专科的“绿色生命通道”为一体的急救网络

2.多发伤、复合伤的概念

多发伤指机体在单一机械致伤因素作用下，同时过相继造成两个或两个以上解剖部位的损伤

复合伤：指两种或两种以上致伤因子同时或相继作用于机体造成的损伤

3.中暑的临床表现

（1）先兆中暑：口渴、多汗、头晕、耳鸣、头痛、乏力，体温＜38℃

（2）轻症中暑：体温升至38.5℃以上，面色潮红、大量出汗

（3）重症中暑：①热痉挛：阵发性肌肉痉挛，腓肠肌最常见，多见于健康青壮年人。

②热衰竭：最常见，口渴表现明显，多汗、头痛、头晕。

③热射病：高热（直肠温度≥41℃）、无汗、意识障碍

4.犬咬伤、蛇咬伤的护理措施

犬咬伤：①救护者双层橡胶手套进行处置伤口，从近心端向伤口处挤压出血

②伤口护理：用20%的肥皂水、和一定压力的流动清水交替彻底冲洗咬伤和抓伤的部位，不少于15min，伤口较深时，大量清水冲洗，彻底清除创，用抗狂犬病人免疫球蛋白做伤口周围的浸润注射

③密切监测生命体征

④鼓励病人多饮水，不能进食者给予静脉补液以利排毒和纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

蛇咬伤：1.现场急救：嘱病人保持安静和镇定，坐下或卧于地面，切忌奔跑走动，防止毒素扩散。2.环形包扎：用止血带或布带在伤口的近心端包扎，减少静脉及淋巴液的回流，尽快应用特效解毒剂。3.患肢制动、冰敷，将患肢临时制动后置于低体位，同时冰敷。伤肢绑扎时每隔15-30min放松1-2min。4.去除束缚物：如戒指、手表等，避免肢体肿胀后难以取下。

5.患肢下垂，在伤口局部皮肤切开排毒，以牙痕为中心做?或纵形切口，创口冲洗。

5.高压电电击伤伤口特点

有一处进口和多处出口，伤面不大但可深达肌肉、神经、血管，甚至骨骼。

6.淹溺患者心肺复苏急救流程

1.?迅速救上岸：从溺水者后方或侧面接近，将其救上岸。2.?判断意识和呼吸：拍打溺水者双肩并呼喊，观察其有无意识和呼吸。3.?清理呼吸道：如溺水者意识丧失，立即清理其口、鼻腔中的异物。4.?人工呼吸和心肺复苏：如溺水者呼吸停止，立即进行人工呼吸；如心跳停止，同时进行心肺复苏。

7.急性百草枯中毒表现和急救措施

急救措施：①立即给予催吐，②阻止毒物进一步吸收：尽快脱去污染衣物，用肥皂水彻底清洗被污染的皮肤、黏膜、毛发等，③加速毒物排泄：除了静滴解毒药物、利尿剂在，最好在服毒后6-12h内进行血液灌流过血液透析，④防止肺纤维化：早期大量应用糖皮质激素，延缓肺纤维化的发生

8.有机磷杀虫药中毒的临床表现、急救措施

临床表现：①毒蕈碱样症状：平滑肌痉挛和腺体分泌增加，瞳孔缩小（针尖样缩小）、流泪、心率减慢，严重时出现急性肺水肿。②烟碱样症状：全身骨骼肌纤维颤动，严重时出现全身肌肉强直形痉挛，③中枢神经系统症状（急性中毒，胆碱能危象），④中间综合征，⑤迟发性脑病：症状消失后2-3周，双下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等

急救措施：迅速清楚毒物：接触中毒时立即脱去污染衣服，吸入性中毒者，立即撤离中毒现场，口服中毒者，应立即选择适当的洗胃液彻底洗胃。对硫磷、乐果、马拉硫磷等中毒忌用高锰酸钾溶液洗胃。

9.呼吸道异物梗阻的特殊临床表现、急救措施及适用人群

手呈“V”字型表现

（1）自救法：适用于意识清楚的成人，①咳嗽法：鼓励病人尽力呼吸和自行低头咳嗽做促进异物排出的任何动作重复进行，直至异物排出；②腹部手拳冲击法：病人一手握拳，拇指侧置于胸廓下和脐上的腹部，另一首紧握该拳用力向内向上做4-6次快速、连续冲击重复进行，直至异物排出；③上腹部轻压椅背法：病人将上腹部迅速轻压于椅背、桌子边缘，扶手栏杆等快速向前冲击重复进行，直至异物排出

（2）手拳冲击法：①腹部冲击法：意识清除的病人：使病人成站立或坐位施救者站于其身后，双手臂环绕病人，腰部一手握拳，将拇指一侧放在病人剑突下和脐上的腹部，另一手握住拳头快速向内向上冲击病人的腹部6-8次，重复进行，直至异物排出；昏迷的病人：病人平卧位头后仰开放气道施救者面对病人，骑跨在病人的髋部双膝跪地，上身前倾一手掌根放在病人剑突下和脐上的腹部，另一手放在此手背上，快速向上向下冲击病人的腹部6-8次。②胸部冲击法：意识清楚的病人：使病人呈站立或坐位，施救者站于其身后，双臂经