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产科病人的麻醉.ppt

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高危产科的麻醉;危险因素;麻醉相关产妇死亡的原因;产科的生理和药理;心血管系统变化;妊娠期体位对心血管系统的影响;仰卧综合征;;呼吸系统变化;胃肠道改变;对药物反响变化;生理变化对麻醉影响;胎盘循环;麻醉用药对胎儿的影响:;胎儿循环的特征对药物的影响;胎盘转运的决定因素〔1〕;胎盘转运的决定因素〔2〕;胎盘转运的决定因素〔3〕;;剖腹产的麻醉;剖腹产指征;椎管内麻醉;硬膜外和腰麻比较:;产妇椎管内麻醉的危险:;全麻适应症:;全麻方法:;气管插管成功后切皮

胎儿娩出前以33-50%N2O和0.5MAC吸入麻醉药维持。

防止过度通气

胎儿娩出和给催产素,并加深麻醉。

病人清醒后拔管。;误吸和返流的危险;胃内容物误吸的预防;困难气道的处理;过度通气的危害;全麻的本卷须知:;全麻的危险:;先兆子痫/子痫病人的麻醉;先兆子痫危险因素;先兆子痫的病因;发病机制;重度先兆子痫的诊断;非妊娠、正常妊娠和先兆子痫病人的比较;一般处理:;连续硬膜外阻滞〔n=12〕;硬膜外阻滞对胎盘血流影响〔n=9〕;全麻〔n=8〕;麻醉处理:;全麻适于急诊剖腹产,防止麻醉诱导和气管插管的血压剧烈变化,以及硫酸镁和肌松剂的相互作用。

低血压时应用麻黄素剂量应降低〔先兆子痫和子痫病人对血管收缩药敏感〕。;产科出血;产科出血分级;前置胎盘;胎盘早剥;胎盘早剥的病症和体征;;产前出血的麻醉;心脏疾患;产前评估;麻醉选择;肥胖产妇的麻醉;肥胖产妇的妊娠并发症;产科并发症:羊水栓塞;羊水栓塞的监测和治疗;;谢谢!

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