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中医药治疗抑郁症的研究

抑郁症属于中医的范畴，是临床常见的精神性疾病，随着我国社

会生活节奏的加快，各种压力的增强，其发病率呈逐年上升趋势。

郁证首见于明代《医学正传》，。以心情抑郁、情绪不宁、胸部

满闷，易怒易哭或咽中如有异物梗塞等为主要临床表现。是由于是由

于情致不畅，气机瘀滞所致肝失疏泄，脾失健运，心失所养，脏腑阴

阳气血失调。病位主要在肝，但可涉及心脾肾。治疗郁证多采用疏肝

理气、行气开郁，化痰散结，健脾养血，，滋养心肾之法。经过临床

及现代药理研究，中医中药治疗抑郁症疗效确切，副作用少，值得我

们研究推广。

1单味中药治疗抑郁症

1.1柴胡入手足少阳、厥阴（肝胆心包）三焦诸经，在经主气以达

阳气，在脏主血以达阴气，畅阴阳而化滞阴，是对抑郁症治疗作用广

泛疗效确切的药物之一。是治疗肝气郁结的首选药。柴胡、香附二者

均为疏肝良药，常相须为用，治疗肝郁胁肋胀痛。戈宏炎、陈博、许

丹等认为柴胡皂苷A可以显著逆转由抑郁导致的脑内单胺类神经介质

的降低，减少由此造成的神经细胞损伤，从而达到治疗抑郁症的目的。

1.2白芍白芍能柔肝，酸敛肝气，使肝气不妄行，其苦以泄肝气而

柔肝止痛，治肝气不和所致的胁肋腕腹痛及四肢痉挛作痛。临床常与

柴胡同用而养血柔肝、解郁。邵继红，韩珍，杨艳等研究白芍对小白

鼠抑郁模型的抗抑郁作用，白芍都表现了较强的抗抑郁作用。

1.3刺五加中药刺五加具有补肾安补中益精、活血化瘀、通经活络

的作用。五味子收敛固涩益气生精，补肾宁心，另配伍行气解郁散肝

郁之郁金，泻肝体内郁火，除烦安神的栀子，诸药合用治疗老年抑郁

症总有效率同氟西丁基本相同，但副作用少。

1.4酸枣仁养血安神，常配伍滋阴清热之生地，养心补血之当归，

共奏滋阴清热，补心安神之功，以治心肾不足，阴亏血少所致的失眠、

心悸、健忘等症；配伍人参、黄芪则具有健脾养心、安神之功，治心

脾气虚所致的心悸怔仲，健忘失眠、食少体倦。朱铁良等研究认为酸

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枣仁总生物碱具有一定的抗小鼠实验性抑郁作用。

1.5石菖蒲具有宁神健脑，清热化痰开窍之功，配伍清心开窍而行

气之郁金、清热化痰之竹沥则具有清热化痰、开窍之功，以治疗痰热

蒙蔽清窍的神志昏乱谵语。配伍补益心气之人参，健脾养心安神之茯

苓，三药合用则补心气，安心神。以治心气不足的心悸失眠、健忘多

梦等，李明亚等（6）认为：石菖蒲抗抑郁作用可能通过阻断中枢5-

HT等单胺类递质的重摄取，使中枢神经细胞突触间隙中可供生物利用

的5-HT增多，从而发挥抗抑郁作用。

此外黄芪、人参、槟榔、合欢花、巴戟天、杜仲、银杏、五味子

等数十味中药都被证实有抗抑郁作用，在临床中可以选取适当配伍应

用。

2中药复方治疗抑郁症

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，具有疏肝解郁、健脾合营的

作用，主治肝郁血虚、脾失健运诸证。中医认为，抑郁症的发生主要

与机体情志不畅、气机紊乱，心肝脾三脏功能失调

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